《大醫精誠》

《大醫精誠》出自唐代孫思邈著作

《備急千金要方》的第一卷。

這是論述醫德的一篇極重要文獻，它廣為流傳，

影響深遠。

我們非常推崇《大醫精誠》中表述的「精誠」理念，

故將其放在A+醫學百科網的最重要位置，以此勉己勵人。

《大醫精誠》論述了有關醫德的兩個問題：

第一是精，亦即要求醫者要有精湛的醫術，

認為醫道是「至精至微之事」，

習醫之人必須「博極醫源，精勤不倦」。

第二是誠，亦即要求醫者要有高尚的品德修養，

以「見彼苦惱，若己有之」感同身受的心，

策發「大慈惻隱之心」，

進而發願立誓「普救含靈之苦」，

且不得「自逞俊快，邀射名譽」、

「恃己所長，經略財物」。

《大醫精誠》原文

張湛曰：「夫經方之難精，由來尚矣」。

今病有內同而外異，亦有內異而外同，

故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，

必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沉弦緊之亂；

俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，

有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言於茲矣。

今以至精至微之事，求之於至粗至淺之思，其不殆哉！

若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，

寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，

吾見其死矣。

故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，

何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，

便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。

故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，

而言醫道已了，深自誤哉！

凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，

先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。

若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，

怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，

亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。

見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險巇、晝夜、

寒暑、飢渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。

如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。

自古名賢治病，多用生命以濟危急，

雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。

損彼益已，物情同患，況於人乎！

夫殺生求生，去生更遠。

吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。

其虻蟲、水蛭之屬，

市有先死者，則市而用之，不在此例。

只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，

不得已隱忍而用之。

能不用者，斯為大哲，亦所不及也。

其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，

但發慚愧凄憐憂恤之意，

不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。