2016年5月30日 星期一

甲溝炎(Paronychia) / 甲癬(onychomycosis)

甲溝炎英語:Paronychia),「凍甲」、「指/溝炎」,

甲床炎Onychia)的一種。/周圍組織,


包括兩側的旁甲溝 ; 和底部近側甲溝的發炎,


一般症狀為紅、腫、痛,嚴重時會有化現象。


甲溝炎分為急性與慢性,外傷是誘發甲溝炎主要原因,


指甲與周圍甲溝之間 , 因傷口使病菌及刺激物質滲入,


而導致發炎,溼疹凍瘡、咬指甲也有可能造成甲溝炎。


急性甲溝炎主要是由金黃色葡萄球菌所引起,


少數病例為白色念珠菌造成;初期症狀為指甲局部紅腫,


輕觸紅腫部分即會產生刺痛。約數天後開始化膿,


並可能延伸至指甲下方。


慢性甲溝炎的引發病原則較繁多,念珠菌、革蘭氏陰性菌


及多種細菌黴菌皆有可能;如同症名,


指甲會緩慢逐漸變成黃褐色,同時變形彎曲凹凸不平後,


變慘白或黃色;研究發現慢性甲溝炎,


也常合併綠膿桿菌感染而使指甲變綠。

化膿性甲溝炎:是急性甲溝炎治療不及時,導致的化膿性炎症。
指溝有輕度紅腫、疼痛、指甲小皮剝脫,膿液由指溝流出,
指甲的邊緣和指溝處變黑,且可逐漸產生結節狀或蕈狀,
突起的炎症肉芽組織,不時分泌出膿液,易擦傷出血,
部分指甲受損、變形縮小,指甲上有縱脊或橫溝,
指甲下有膿液潛行。嚴重時,指甲可以完全鬆動,脫落。
單純性甲溝炎大多數位於足部第一趾,趾甲前端的一個角
或兩個角刺入甲溝深處,長不出來,每隔2周到1月,
足趾就會有脹痛感,不小心碰到就會有鑽心的劇痛,
用小刀剪掉後疼痛就會消失,但是過段時間又會出現。
長時間行走或不修剪趾甲,足趾就可能腫脹發紅,
甚至在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。  
嵌甲性甲溝炎,是由於趾甲長到肉里而引起的甲溝炎。
足趾甲溝存在炎症超過3周後,就要考慮是由於嵌甲所致。
多見於大拇指,向側面生長的甲板長入甲皺壁中,
導致疼痛和發炎,嚴重者出現化膿症狀。
造成慢性甲溝炎的原因,除了細菌感染之外,
長期接觸刺激物質 :
清潔液、檸檬萊姆、其它高酸鹼值液體等)
都有可能侵蝕甲溝組織而造成發炎,
因而成為部分職業的職業病(酒保、清潔工、廚師……)。
根據病歷統計以右手中指、食指及左手中指最易引發,
而腳趾及男性則較少。

  • 指甲周圍泛紅並不代表一定是甲溝炎,
  • 一些自體免疫性疾病如:紅斑性狼瘡、皮肌炎或硬皮症,
  • 均會導致甲溝部分的血管擴張,而產生發紅現象,
  • 需要盡早進行切片檢查與抽血化驗;
  • 更有甚者的是致命的惡性黑色素癌
  • 也有可能會以頑固性甲溝炎來顯現,
  • 若稍一不慎即可能錯失即早治療良機。

  • 另趾甲內生症(Ingrown Toenail)也會造成重複性甲溝炎,原因多半為甲溝肉太肥厚、大腳趾外翻角度過大;
  • 或是鞋穿太緊或太短、剪指甲造成傷口、重複性外傷等,
  • 此種狀況雖不危及性命,卻會因動作時產生疼痛,
  • 而影響正常生活及情緒,同時因非病原體導病故症狀,
  • 易反覆發作而難以完全治癒。

急性甲溝炎的治療較為容易,只需在早期投入一般抗生素
但若膿皰已經成形,則需先將膿皰戳破,再投予抗生素治療;
倘若延誤就診使病菌由甲溝旁,侵入甲床下方,
嚴重時可能導致指甲的脫落;若經問診後醫師建議,
可進行楔型切除手術,將病變指甲附近進行局部麻醉後,
將肉切開,以徹底剪除嵌入肉內的指甲。
至於慢性甲溝炎的治療則較為繁雜,
除了使用水性的類固醇搭配抗黴菌劑、殺菌劑外,
急性症發作時可依照孳生的細菌培養後,另加抗生素治療,
不過因為這些細菌,有時只是後續伺機性存在而並非主兇,
因此有些細菌可以不加治療;若施以用外用殺菌劑;
或抗黴菌劑治療,則需持續治療最少三至四個月,
同時在治療期間應保持手部乾燥,必要時可以戴手套,
但絕對不可戴著橡皮手套在高溫中過久,
若造成汗水而產生刺激,反而會使甲溝炎症狀惡化,
如不得已而需要碰水又不方便戴手套時,
可以嘗試以凡士林塗在甲溝以防止水中刺激物進入;
同時,也要避免直接接觸生鮮水果,尤其是柑桔屬
若手部同時有其他皮膚病變,也需要一併治療以免影響療效。
在手部清潔方面,不可擅自以牙籤類尖銳物清除甲溝;
或修剪甲皮,容易擴大傷口而造成進一步傷害。
對於頑固肥厚型慢性甲溝炎,手術切除腫脹部分來加以治療。
治療上面甲床重建術~可以分成手術性與非手術性,
或是合併手術性;與非手術性治療,傳統手術性甲床重建術:
就是切除兩邊指肉,非手術性是用記憶金屬把趾甲進行矯正。

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甲癬(onychomycosis),俗稱灰甲

泛指受到真菌感染的,通常影響腳趾


手指甲也有機會出現。兩成指甲病總由甲癬所引起。


甲癬的成因是真菌感染,主要細為分酵母菌染、黴菌感染,


以及皮癬菌感染,包括引起足癬的真菌甲癬的病徵有:


趾甲變形、色變到灰褐色、暗黃色、趾甲變厚而難剪,


但甲面變得很薄、很脆;有怪味,會痛 

甲,:油(Loceryl) .

2016年5月26日 星期四

孔孟之教

牟宗三的這个認識,對於那些喜歡自稱為“世界公民”
或“世界人”的人,不知是否會有~點醒的作用。
但就牟宗三来说,在熊十力先生(包括他的父親)的點撥下,
他只想作一个真實的中國人,一個有本有根的真實的中國人,
而不想做一个飄蕩無定的國際遊魂,不愿意成为棄才,
他要成为自己作主的存在,为盡中華民族之性而創制建國,
盡到自己的努力,責任和自己的那一份。
只有直透中華民族文化生命的本源,
接通中華民族文化的慧命,
無論做人或為學,才能立大本,
才能有大成,才能算是上了路。
否則,人的生命只會虚脱飄蕩,任風捲去。
因此,“吾人只在有此内容真理之考驗上立根基,
始能有肯定、有信念,而不落于虚無主義之深淵”,
這“即是豁醒其自己站住其自己
”牟宗三認為,“慧命不可斷,人道不可息。
因此,無論做人或做學問,
首要的是必須豁醒與挺立起其歷史意識,
文化意識與價值意識。
然而,“此種蕴蓄不能求之于西方純邏輯思考之哲學,
乃必求之於能開避價值之源之孔孟之教。
深入於孔孟成德之教,始可暢通吾人之文化意識。”
原因在於“儒家這套學問,
首先必須有强烈的歷史文化意識才能了解。”
孔子本人就是歷史文化意識極强的一個人。
要想了解中華文化,就要從這個地方了解起。
這一文化大流傳下来,歷經曲折而
宋明儒繼承這個意識而向裏收,
收到最核心的道德意識上,由此來表現其學問。
到明末,歷史文化意識表現得最為突出,
代表人物就是顧亭林、王船山、黄梨洲,還有吕晚村諸人。
依牟宗三看,到現代能接上、黄、王、吕等人,
而表现强烈的歷史文化意識~是以熊十力為代表的新儒家。
熊十力一生最佩服王船山~歷史文化意識也是最强的。
熊十力由王船山而上通與承續了夏商周所傳下來的文化大流。
牟宗三繼承熊十力的衣砵,接續儒學為主的中華文化的慧命。
确實表現了熊十力對牟宗三的極大而深遠的影響。


誠如牟宗三所说,熊十力的學問是人生的,
同時也是宇宙的,是宇宙人生合一而不分的,
這與西方哲學經過康德的批判後,而分判為 :
“從宇宙論說下來”與“從人生說上去”
的理路上的两來往不同。
熊十力哲學的這一特性,
是對原始儒家哲學特性的繼承与發揚。
對原始儒家來說,這两個來往是一下子同時呈現的,
既不隔,也不對立,彼此互相通着對方,相互包涵,
你中有我,我中有你,是一个渾的整體,
它與西方哲學大異其趣。既不是外在猜測的,
像古希臘的自然哲學家那樣~
先隨意建立宇宙論,這是無根的,
也不從認識論上摸索前進,如像經過科學知識的成立,
批判哲學的出現,必須通過“如何可能”的追問,
以認識論为根據來建立宇宙論,
從主體上與之相契應,這對於宇宙人生之本源是不透的。
中國儒家哲學却直下是人生的,同时也是宇宙的,
本源是一,且同是德性意義、價值意義的。
在宇宙論方面说,這本源不是無根的,随意猜測的,
而是直接由人的德性實践作見證的。同時,在人生方面说,
迄德性意义、價值意義的本源是性與天道一時同證,
不是受局限而通不出去的。
無論從宇宙論說下来,如《中庸》、《易傳》,
或是從人生說上去,如《孟子》,
皆是两面不隔,一透全透,真實無妄的。
熊十力哲學的最大特性在此。牟宗三指出:
對於熊師的學問,亦當如此觀。
這只是有“原始生命”“原始靈感”的人,才能如此。
不是知解摸索的事,而是直下證悟感受的事。
若說證悟感受是主觀的,但在這裏,主的,
亦是客的。這是創造之源,價值之源,人生根底的事,
不是知識的事,熊師學問最原始的意義還是在一點。
 牟氏指出:“熊先生每常勸人為學進德勿輕視知識,
勿低視思辨。知識不足,则無資以運轉;思辨不足,
則浮泛而籠统。空談休養;立志,虚餒迂陋,終立不起,
亦無所修,亦無所養。縱有颖悟,亦是明浮;
縱有性情,亦浸灌不深,枯萎以死。
知識與思辨而外,又謂必有感觸而後可以為人。
感觸大者为大人,感觸小者为小人。曠觀千古,
感觸最大者为孔子與釋迦。
知識、思辨、感觸三者備而實開,
此正合希臘人視哲學為愛智慧;愛學問之古義,
亦合一切聖教之實義。
熊先生非無空靈造極之大智者,而諄諄於下學!
惟能空靈而造極者始能切感於知識、思辨之重要;
惟能切感於知識、思辨之重要者始能運轉知識、
思辨而不滞於知識、思辨而通化之以至于空靈。”

(牟宗三著《圓善論》,台北:學生書局,

1985(民國74)年版,頁xiv~xv。)

2016年5月21日 星期六

英耀賦

入門先觀來意,出言要順人心。

先千後隆,乃兵家之常法;輕敲響賣,是江湖之秘宗。

( 千:出言恐嚇;隆:美言褒揚。)

有問不可遲答,無言切勿先聲。

談男命,先千後隆;講女命,先隆後千。

人人後運好,個個子孫賢。

三五成群,須防有假;嘻呵成片,必定無心。

來意慇勤,前運必非好景;言詞高傲,近來必定佳途。

言不可多,多言必敗;千不必極,千極必隆。

父年高而母細,定必偏生庶出;

己年細妻年高,當然苟合私逃。

子年與妻彷彿,非填房定偏室坐正;

父年與己年相等,不是過繼室螟蛉。

老人問子,雖多亦寡,愛愁悲可斷。

少年問子,雖有亦女,立即分清。

早娶妻之人,父業可卜;遲立室者,祖業凋零。

當家早,父必先喪;當家遲,父命綿長。

少女問親娘,有病在牙床,老父問嬌兒,定必子孫稀。

來意神清,定必無心談事;出言心亂,定當有意問災。

年少過於奢華,其人必然浪子;

老人過於樸實,此輩定是愚人。

年嫩老成,千金可託之肖子;老來白霍,萬事無成之鄙夫。

男兒問娼女,此輩終日談必煙花之俗子;

婦人問翁姑,其人固念病體憂愁之賢女。

男人身配獨鎖匙,未斷有室;

婦人襟頭常帶乳,不是無兒。

氣滯神枯,斯人現居困境,謀事十有九凶。

色潤聲高,此子近處吉祥,十成九就。

入門兩目流連,必多心而無專一;

身搖頭歪,定小相而帶輕浮。

衣服樸而潔,銅匙墜帶,生意場中之能人,可卜權衡早創。

履華而整,銀圓滿袋,遊樂場上之浪子,當斷家業將傾。

田園近有,主卜先貧而後富;家業變盡,必然先富而後貧。

少年隆他壽長,老人將加福澤。

惡人勿言惡,只許旁借而比隆千齊下;

善人當全,反正而說福壽同施。

中年發業興家,此人善營善作;

老來一籌莫展,是老失運失時。

遠客異岝,宗祖每多富貴;

近營內地,可斷兄弟貧窮。

小人宜以正直義氣隆他,當萬無一失;

君子當以誠謹儉讓,臨之百次皆同。

得英勿盡吐    防真裏有假  失英忌即見    怕實內藏虛

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以下文章,敬謝Kaka君提供資料

英耀篇除了以上所錄,以下一篇由1982年廣角鏡出版社的
.
「香港掌故」第五集(131-162頁:「江相派在香港」)

把它披露出來,多用江湖隱語,似乎是更早的版本:

一入門先觀來意,既開言切勿躊躇。


天來問追欲追貴,追來問天為天憂。


(天:父或母;追:子)

八問七,喜者欲憑子貴,怨者實為七愁。(八:妻;七:夫)

七問八非八有事,定然子息艱難。


士子問前程,生孫為近古。


(生孫:商人;近古:近况不好)

叠叠問此事,定是此事缺;頻頻問原因,其中必有因。


一片真誠,自說慕名求教,此人乃是一哥。


(一哥:死人,即顧客)

笑問賤相,此人若非火底,就是畜生!


(火底:有權有勢的人物)

砂礫叢中辨金石,衣冠隊內別魚龍。


……(缺四句)

……
僧道縱清高,不忘利欲;廟廊達士,志在山林。


初貴者志極高超,久困者志無遠大。


聰明之子,家業常寒;百拙之夫,財終不匱。


眉精眼企,白手興家之人;碌碌無能,終生工水之輩。


(工:職工;水:貧窮)

破落戶窮極不離鞋襪,新發家初起好炫金飾。


神暗額光,不是孤孀亦棄婦;妖姿媚笑,倘非花底定寵姬。


(花底:妓女;寵姬:富家寵妾)

……(缺兩句)

……
滿口好對好,久居高位;連聲是是是,出身卑微。


面帶愁容而心神不定,家有禍事;招子閃爍而故作安詳,


禍發自身。(招子:眼睛)

好勇鬥狠,多遭橫死;怯懦無能,常受人欺。


志大才疏,終生咄咄空抱恨;才偏性執,不遭大禍亦奇窮。


治世重文學之士,亂世發草澤英雄;通商大邑竟工商,


窮鄉僻壤爭林田。

……(缺四句)

……
急打慢千,輕敲而響賣;隆賣齊施,敲打審千並用。


十千九響,十隆十成。


敲其天而推其比,審其一而知其三。(比:兄弟)


一敲即應,不妨打蛇隨棍上;再敲不應,何妨拔草以尋蛇。


……(缺兩句)

……
先千後隆,無往不利;有千無隆,帝壽之材。

故曰:


無千不響,無隆不成。


學者可執其端而理其緒,舉一隅而知三隅。


隨機應變,鬼神莫測,分寸已定,任意縱橫。


慎重傳人,師門不出帝壽,斯篇玩熟,定教四海揚名。



(文章允許轉貼,請具作者名字:梁煥松)