2016年8月1日 星期一

天癸/月事/月經(英語:menstruation, period)



< 黃帝內經.上古天真論 >
女子七歲 ,腎氣盛 ,齒更髮長 ;
二七,而天癸至,任脉通 ,大冲脉盛,月事以時下,故有子 ;
三七,腎氣平均,筋骨強勁,故真牙生而長極 ;
四七,筋昌堅,髮長極,身體盛壯 ;
五七陽明脉衰 ,面始焦,髮始墮 ;
六七,三陽衰於上,面皆焦,髮始白 ;
七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。

天癸/月事/月經英語:menstruation, period, monthly
係指血液或黏膜定期從子宮內膜 ,
陰道排出體外的現象。高達80%女性 ,
曾表示在月經開始前出現部分症狀
常見症狀包含長出粉刺、乳房變得柔軟、感到疲憊、
容易發怒與情緒改變。由於這些症狀會干擾正常生活,
因此被稱為經前綜合症;20-30%女性會得到此症,
其中的3-8%則較為嚴重

月經通常在12-15歲之間首次出現,該次月經被稱做初潮
然而,初潮可能會提早於8歲出現。
已開發國家的初潮平均年齡比開發中國家還早。
從一段經期開始到下一段經期開始的間隔(月經週期),
在青少年女性時期為21-45天,在成年女性則為21-31天,
平均約為28天。月經在更年期後結束,通常於45-55歲時。
月經來臨時,經血會持續流出約2-7天。

月經週期的發生與體內激素濃度的高低有關。
月經週期間,為了做好懷孕的準備,子宮內膜會增厚,
同時會排出卵子。卵子大約是在月經週期的第14天被釋出,
同時間,用來提供養分的子宮內膜也已經變厚,
準備讓胚胎著床發育。如果懷孕並未發生的話,
子宮內膜將會崩解,形成月經。
部分身體上可能會出現的問題,起因在於月經。

無月經症候的定義,是指當女性滿15歲還沒有初經,
或是連續90天都沒有出現月經。經期在懷孕期間會暫時停止,
甚至哺乳初期的幾個月也都還不會出現。
其他月經相關的病症:像是經痛非經期的不正常出血 ,
或是異常的大量出血。

月經由生殖激素系統調節,是生物繁殖的需要。
一個女人的初次月經被稱為初潮,而初潮的出現 ,
標誌著女性已經步入了青春期
女性初潮時的平均年齡為12歲,而8歲至16歲 ,
初潮也均屬於正常現象。遺傳、飲食與身體健康等因素 ,
可以使初潮提前或者延後到來。

月經的停止 , 標誌著女性已經邁入了絕經期,又稱更年期
絕經期女性的平均年齡為51歲,當然就像初潮一樣,
遺傳疾病手術與醫學治療等因素 ,
會使絕經期提前或者延後,40至58歲步入絕經期屬於正常 ,
而絕經期在35歲或之前到來 ,則定義為早衰

月經周期的長短因人而異,每個女性的月經周期也有長有短,
一個女性的最長周期減去最短周期 ,
結果在8天以內的都屬於正常現象。
長短之差小於4天的女性非常少見。
而長短之差在8天至20天則有些適度的反常。
長短之差在21天以上的女性則屬於嚴重反常。
(詳見月經不調
月經周期從第一天月經來潮開始算起,
原因是月經來潮的發作 ,相當符合於激素分泌的周期。
大體上可將月經分為下表中的幾個階段,
每個階段的長短因人而異,因周期而已。
下表中的天數取的是平均值。
階段名稱天數
月經來潮4-7
卵泡期(又稱作濾泡期,增殖期)5-13
排卵(不屬於階段,而是分界線)14
黃體期(又稱作分泌期)15-26
缺血期(一些分法將此階段併入了黃體期)27-28
在卵泡期間,雌激素的分泌增多使得子宮內膜變厚。
在激素的複合影響下,卵巢內的卵泡開始增大,
幾天之後一個或偶爾兩個卵泡 ,
開始呈顯性狀態(非顯性狀態的卵泡則開始萎縮消退)。
顯性狀態的卵泡則進入排卵期,期間卵泡會釋放一個卵子
受精卵則會成為胚胎,在一周至兩周的時間內 ,
通過輸卵管進入子宮)。而未受精的卵子在排卵開始一天後,
開始死亡並被女體吸收。排卵後,殘餘的顯性卵泡 ,
則轉變成黃體;黃體的首要功能是 ,
釋放大量的黃體激素(又稱孕激素、黃體酮)。
在黃體酮的影響下,子宮內膜開始為可能的胚胎 ,
做胚胎植入的準備,從而進入妊娠狀態。
如果兩周內胚胎植入沒有發生,黃體則會開始死亡
引起急劇的黃體酮、雌激素濃度下降。
這種激素濃度下降則會導致子宮內膜脫落,
而這個過程就叫做月經來潮。
跡象表明胎生動物早期的卵子 , 由生殖細胞構成。
青春期時,每個卵巢中未成熟的卵子數量 , 
降至大約40萬到50萬。每月月經時,通常僅一個卵子排出,少數情況下 , 會有多過一個卵子排出。
一個女人在她的生殖年間 , 大約會排400到450次卵。
而其他所有的卵子 , 會經歷一個退化的過程,最終溶解。
由於一個女人一生中可產生的卵子數量 , 
嬰兒期就已經決定了,醫學界認為隨著排卵年齡的增長,
卵子內染色質會愈加容易產生分裂、破損或變異,
而相對地,隨著年齡的增長,精子變異的狀況則比較少。
調查證明,高齡產婦所生的嬰兒 , 會有較高的機率 ,
被發現染色體異常,而高齡父親的則不然。

經痛是女性月經來潮時產生的疼痛,也稱生理痛,
主要可分為兩種:「原發性經痛」及「續發性經痛」兩種。

原發性經痛

經痛發生在於女性開始出現規則性月經時,
其經痛大都是發生在月經的前一二天,經痛為痙攣、絞痛。
多數的經痛在月經的第二至三天會自動緩解,
而且大部份的女性 , 也會在年齡稍長或是生過孩子,
會自然的減輕經痛或是消失經痛。
疼痛通常發生在月經開始之前的幾個小時 ;或月經開始以後,
而且會持續1至3天,恥骨上會有痙攣性的疼痛,
有時會伴隨著腰酸,疼痛也可能牽連到大腿,噁心、嘔吐、
腹瀉的情況也很常見,嚴重的病人甚至可能暈倒,按壓肚子、
按摩腹部或改變姿勢 , 會減少經痛的症狀,
這與其他因為化學刺激 ; 或是感染造成的腹膜炎不同。

續發性經痛

經痛出現在女性有一段時間沒有經痛的月經之後,
或是本來月經來潮不舒服症狀,漸漸的轉變成為明顯的腹痛。
其表現的疼痛比較多樣性,有時表現在痙攣、絞痛,
有時表現在鈍痛、脹痛甚至出現劇烈的刺痛。
痛的性質並不會隨時年紀而減輕,反而會出現更惡化。
疼痛通常在月經來潮前的1~2週就開始,
而且會持續到出血停止之後幾天才慢慢緩解,病因相當的多,
子宮內膜異位是最常見的原因,其次是子宮的腺肌症 ;
或是子宮內避孕器造成的疼痛等等。

末次月經(英語:Last menstrual period),縮寫為LMP,
是一個醫學概念,用於推算孕婦預產期,其定義為,
距當前日(今天)最近的一次月經來了日,
或當前日(今天)之前,最近的一次月經來了日。

除了人以外,部分的生物像是:
鼩鼱蝙蝠靈長類也都有月經週期。
月經週期,又稱作經期、生理期,
是人類女性生理上的循環周期,
發生在其他的哺乳類動物 , 則是經歷動情週期

人類與其它物種不同,相對於其他雌性動物在排卵期 ,
有明顯的外表特徵,排卵期的女性外表變化相當不明顯,
一個女人或許會感覺到她的排卵
但是對於其他人來說則是難以識別的,這稱作隱性排卵;
這個特點則是具有社會生物學意義的。

相反,其它物種通常通過熱度來感受信息。
類人猿是除人類之外 ,唯一一種擁有隱性排卵的哺乳動物。
醫學上認為唯有靈長類(包括人類在內),
經歷的生殖周期才叫做月經,
除此之外,其他哺乳類動物的生殖周期稱為發情周期




12 則留言:

  1. 天癸/月事/月經(英語:menstruation, period)

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  2. 好友☁・゚♦又瞓覺嚟★*¨✬晚甜夢安睡☾。゚☆
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     ( ・ω・ )
     |⊃/(___
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    1. 好友♦・゚⊹☼早晨* ҈ *午安☁*`☀
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  3. 大夫,

    好大學問! 報上說屬於誤解的一個: 經期間不會懷孕!

    這個是謬誤嗎?

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    1. 不怕一萬
      最怕萬一
      怕就不做
      做就不怕
      經期間不宜女方

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  4. 大夫的資料比以前在中學唸書的還豐富呢﹗謝謝分享啊﹗

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    1. < 黃帝內經.上古天真論 >
      女子七歲 ,腎氣盛 ,齒更髮長 ;
      二七,而天癸至,任脉通 ,大冲脉盛,月事以時下,故有子 ;
      三七,腎氣平均,筋骨強勁,故真牙生而長極 ;
      四七,筋昌堅,髮長極,身體盛壯 ;
      五七陽明脉衰 ,面始焦,髮始墮 ;
      六七,三陽衰於上,面皆焦,髮始白 ;
      七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。

      二千年前
      具體詳述
      信乎

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    2. 中華文化更遠,然客觀條件改變,未知能否流傳 ;
      人體改變微,傳统中醫藥乃實驗醫學,
      盼继續能為人類服務 !

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