杜蟲藥

 《晴報》報道 :

港人愛吃日本魚生，但有網民指近日因感肛門痕癢，

疑感染寄生蟲，自行服食杜蟲藥，

洗澡時發現排出幼蟲，大呼以後不敢吃魚生。

有醫生指感染寄生蟲途徑多，進食魚生只是其中之一，

但市民不應自行購買服用杜蟲藥，

或會引起抽筋、暈眩、皮膚敏感等徵狀。

有網民指，早前因肛門痕癢，疑感染寄生蟲，遂服食杜蟲藥，

豈料洗澡時發現企缸上有一條正在爬行的幼蟲。

她指，每個月吃兩、三次魚生，惟分量不多，

坦言「以後不會再食，好想嘔」。

不少愛好魚生網民，對此亦大呼恐怖。

腸胃及肝臟科專科醫生姚志謙指出，本港常見寄生蟲包括蟯蟲、迴蟲等，

其中迴蟲可長達10厘米，蟯蟲則約1至2厘米長。

魚生僅是感染寄生蟲來源之一，如果食物沾染藏於糞便的蟲卵，便可受感染。

另外，台北一名女子服食醫生處方的瀉藥後，回家後拉出一堆寄生蟲，

最長的有46cm；醫生確定女子拉出的是「廣結裂頭絛蟲」，

認為女子可能是因為吃了寄生在魚生中的蟲卵，寄生蟲再在她腸道內生長。

同為本港常見的鈎蟲長有倒鈎，可依附於小腸吸收營養，令人貧血，

其蟲卵會孵化成幼蟲，約1至2厘米長，存活於河流或溪田等，

若市民赤腳玩水，幼蟲可直接經皮膚入侵人體。

三文魚較高危

他補充，深水魚一般不含寄生蟲，但淡水魚如鯇魚等可含肝吸蟲，

寄生於人類的肝和膽管等吸取膽汁，導致膽管阻塞、發炎，甚至膽石。

至於到淡水區產卵的三文魚含海獸胃綫蟲，可寄生於胃部，

引致胃抽筋、胃痛、腹瀉等，需以內窺鏡檢查並取走成蟲。

姚亦提醒，部分杜蟲藥會引起抽筋、暈眩、皮膚敏感等徵狀，

肝、腎病及腦癎症患者徵狀更明顯，故不宜胡亂服用成藥。

家庭醫生陸偉亮稱，感染寄生蟲途徑多，如進食未煮熟肉類、海鮮。

抗蠕蟲劑是用作消滅人體內寄生蟲的藥物。 蠕蟲感染是其中一種最常見的感染， 它影響世界人口中很大的比例，主要在熱帶地區出現。 在發展中國家，蠕蟲感染對公共衞生構成重大威脅，引致營養不良、 貧血、嗜曙紅細胞增多(高於正常水平的白血細胞)和肺炎。 導致人類感染的蠕蟲一般包括蛔蟲、縧蟲和吸蟲 。 1. 蛔蟲:

蛔蟲是可以寄生在人體消化道，特別是小腸的蠕蟲。 蛔蟲是寄生蟲，並利用人體存活、吸取養分和繁殖。 蛔蟲在人體小腸內生活，蟲卵經糞便排出， 而感染的傳播途徑是進食受蛔蟲卵污染的食物或水。 污染源例如骯髒的手、蒼蠅和其他昆蟲也可能是傳播的媒介。 常見蛔蟲感染的徵狀有噁心、腹痛、間歇性腹瀉和肛門周圍瘙癢。 對於大多數人來說，蛔蟲感染不會引起任何容易察覺的徵狀。 人們通常因看見糞便有蠕蟲才向醫生求診。

2. 縧蟲:

縧蟲感染是由進食受縧蟲的蟲卵或幼蟲所污染的食物或水而引起。 如進食了縧蟲的幼蟲，幼蟲會在小腸內發育為成年的縧蟲(腸道感染)。 腸道縧蟲感染通常很輕微，常見徵狀有噁心和虛弱。 有些患有縧蟲感染的人不需要接受治療，因縧蟲會自行離開身體。 人們可能不知道自己患有縧蟲感染，直至看見糞便中有縧蟲的節段才察覺。

3. 吸蟲:

有四種吸蟲感染會令人類生病：血液、腸道、肝臟和肺部。 人們通常因為在含有吸蟲的淡水游泳或洗滌而受到感染。 通常只會在嚴重的感染情況才會出現徵狀， 常見徵狀包括發燒、疼痛和嗜曙紅細胞增多。 香港所有已註冊的抗蠕蟲劑都是口服劑型，例如 : 藥片、咀嚼片和粉劑。如你有任何徵狀或懷疑受蠕蟲感染， 在使用任何藥物前，應徵詢醫生的意見。 常用的藥物有甲苯達唑及其類似品氟苯達唑、哌嗪、吡喹酮和噻嘧啶。 其他如左旋咪唑和吡維銨等藥物曾被使用，但現在已不常用。 甲苯達唑、氟苯達唑、哌嗪和噻嘧啶用於治療蛔蟲感染。 甲苯達唑和氟苯達唑藉阻止蛔蟲使用葡萄糖而發揮作用， 因為缺乏葡萄糖，蛔蟲細胞便失去能量供應，並會迅速死亡。 哌嗪和噻嘧啶則藉着麻痺蠕蟲， 令蠕蟲失去對腸壁的抓力，並通過自然過程排出體外。 吡喹酮用於治療縧蟲和吸蟲感染。 該藥藉引起蠕蟲肌肉嚴重痙攣和麻痺而發揮作用。 如你受到感染，應根據指示服藥。 切勿超過醫生所指示的用藥劑量和次數。 根據指示完成整個藥物療程，以消除你的感染。 為了預防感染復發： - 避免搔抓臀部的周圍。 - 經常用肥皂洗手和指甲，特別在進食前和如廁後。 - 日夜都穿著緊身內褲，並每天更換。 - 治療完成數天後，以吸塵機或濕地拖清潔臥室地板。    避免乾掃地板導致灰塵揚起。 - 保持廁版清潔。 - 治療完成後，清洗(不是抖動)所有牀上用品和睡衣。 避免進食生或未經煮熟的肉類，如豬肉、牛肉和魚。 旅遊時，只飲用樽裝水，並避免進食生的瓜菜， 除非你可親自把瓜菜去皮和清洗乾淨。 抗蠕蟲劑   常見的副作用   注意事項   1. 甲苯達唑／氟苯達唑 腹痛 腹瀉 頭痛 頭暈 對於服用高劑量的病人， 應密切監控他們的血計算和肝功能 肝功能受損患者 可能不適合接受高劑量治療 2. 哌嗪 噁心 嘔吐 腹瀉 腹痛 頭痛 紅疹 蕁麻疹 癲癇或腎功能嚴重受損患者避免使用 神經紊亂或腎功能輕微至中等 受損患者小心使用 肝功能受損患者也應避免使用或慎用 3. 吡喹酮 頭痛 腹瀉 頭暈 睏睡 身體疲倦 腹部不適 噁心 嘔吐 眼部或脊椎囊蟲病 (縧蟲幼蟲引致的組織感染) 患者避免使用 應警告病人: 吡喹酮可能引致頭暈和睏睡； 如病人受到影響， 就不應在治療期間 或其後24小時內駕駛或操作機械。 4. 噻嘧啶 噁心和嘔吐 厭食 腹痛 腹瀉 肝功能受損患者慎用