2020年8月24日 星期一

中醫在英國的發展

對中醫來說,靠療效吃飯才是中醫的根本。
可現在中國的中醫卻是靠證吃飯,不管你會不會治病,
都可以當中醫藥大學的教授,中醫院的中醫,中醫研究所的研究員。
特別是《中醫藥法》出來以來,要求所有考證的人都要有兩個有證的中醫推薦,
並跟他們學習幾年,這些有證的人又有了一個發財的渠道,那就是靠賣證明。
我捫心自問,不會臨床看病,這還是中醫嗎?
中醫為什麼在中國迅速走向了衰落,就是這樣的政策鬧的。

與中醫不斷走向衰落的中國相比,西方世界各國的中醫發展都欣欣向榮,
尤其是英國,出現了大量高水平的中醫,
原因很簡單,中醫在這裏如果水平差,根本就生存不下去,
因此,為了生存,這些中醫們都拚命地學習,提高臨床療效。
這不象中國,只要有執業中醫證,不管水平怎麼樣,都可以活得很滋潤,
相反,如果你沒執業中醫證,不管你中醫水平再高,那都是非法行醫,
動不動就被執法部門查抄、罰款,甚至以非法製藥的罪名關進監獄。
今天英國的中醫,可以稱得上海外最地道的中醫,他們幾乎什麼都會,
識藥製藥,中藥炮製,針灸按摩,中醫四診,遣方用藥等。
中國古代的中醫就是如此,成本極低,卻幾乎什麼病都可以治,這是真正的全科。
而現代的中醫卻分科嚴重,中醫不識藥,藥師不懂醫,
倒是非常精通中西醫結合,動不動就用西醫診斷,西藥治病。

中醫在古代是沒有人管理的,因為它自有一套優勝劣汰的標準,
那就是患者拿錢換療效,如果療效不佳,中醫的買賣就做不下去,只好關門歇業。
現代社會有了醫保,有病不花錢或少花錢,而且看病的都是西醫,
找中醫看病基本上都是沒有醫保的,讓自己掏真金白銀,自然就沒有人看中醫了。
不過,西醫有自身的局限性,它對很多慢性病和疑難雜症治療效果不佳,
而中醫則有優勢,為了健康,不少人只有自己掏錢找中醫了。

在英國,雖然醫學比較發達,醫保也很完善,但是人們對中醫接受程度很高,
自己掏錢找中醫者很多,就連那些王公大臣也頻頻找中醫治病,
最著名的就是戴安娜王妃,原因就是物超所值,
它能夠治療那些西醫治不好的疑難雜症,
如當年中醫在英國受到關注,就是因為它治好了西醫治不了的皮膚病,
連英國著名的皮膚病專家都心服口服,而這病西醫花再多的錢也治不好。
尤其是針灸的特殊作用,在英國掀起了一股「中醫熱」,
針灸、拔罐等傳統技能受到了英國上至王族政要、下至平民百姓的推崇和歡迎。
正是英國對中醫這種開明的態度,使英國的中醫發展非常迅速。

顯然,在英國,很少人用不科學的藉口阻礙中醫的發展,他們更相信療效。
尤其是中醫所用的方法,在他們看來基本上都是自然療法,根本不需要立法管理,
不管你是什麼人,都可以隨意開設中醫診所,無需要資質審核,
就象開商鋪一樣簡單,前提就是你不出事故,這和中國古代幾乎一樣。
不過,還是不少人利用英國這種開明的態度大發不義之財,
那就是賣中成藥、中醫器材等產品,他們從中國或日本進口,
然後以十倍、二十倍的價格再賣出去,賺得盆滿缽滿。
這時,中醫治病倒成了其次,大量資質不佳的人都跑來英國當中醫,
甚至西醫也來湊一分子,這導致了中醫行業發展的失控。
後來,英國政府漸漸發現中醫診所參差不齊的狀況後,

在2004年決定進行立法管理,也就是實行歐盟的《傳統植物藥法》,
按照這條法令,所有中成藥進口必須申請許可,
而許可的前提是對中成藥中的每一種成分進行檢驗。
這項檢測的成本很高,中藥廠商對此沒有興趣,而中醫診所又沒有實力承擔。
因此,直到現在也沒有中藥通過註冊,
這讓那些靠賣中成藥賺錢的偽中醫徹底沒了市場,
大浪淘沙之後,剩下的都是那些能夠什麼都懂的全科中醫,
他們既能針灸、按摩,也能夠中醫診斷,遣方用藥。

現在的英國對中醫管理應該說比較嚴格,
他們把中醫和西醫看成是兩個完全不同的醫療體系,分別有不同的方法來管理。
對於中醫來說,他們要求在醫療過程中不允許藉助任何西醫設備,
更不允許運用任何西藥,否則就是違法。
這就迫使留下來的中醫只能靠真本事生存。
如果你不懂中醫診斷,不懂遣方用藥,肯定在英國混不下去。

這不象中國,倡導中西醫結合,這就為那些偽中醫提供了方便之門。
他們不僅藉助西醫診斷,而且藉助於西藥,
甚至還會推薦患者去做手術,總之,只要是能夠掙錢,他們無所不用其極。
而中國的管理者呢?對此幾乎熟視無睹,這大大加劇了中醫西化的速度。
看看現在的中醫院吧,比幾十年前萎縮了幾十倍,
而且僅存的中醫院也基本上西醫化了。
中醫是個性化治療,它根本不適合批量治療的醫院形式,因為它分科嚴重,
治療成本高,大大加劇了人們的醫療負擔。

要真想發展中醫,就應該大力發展個體全科中醫,這樣成本就大大降低下來了,
即使沒有醫保,也更容易承受。
可是,在中國,人們更習慣於學西醫搞規模化的中醫院,
這種形式中不中,西不西,根本沒有自己的特點,最終在與西醫的競爭中走向慘敗。

在這一點上,我們還是應該回歸傳統,以個體行醫的方式來發展中醫。
中醫是全科,因為不管什麼病,中醫都是一種方法,那就是恢復整體的管理。
或者說,一個中醫如果能夠治療感冒,就一定能夠治療癌症,因為它們方法一樣,
不同的只是癌症患者的體質比感冒患者更偏了一些,用的藥偏性更大一些而已。
可笑我們的中醫管理,不僅限制中醫行醫的地域,而且還限制中醫行醫的方向,
什麼規定什麼病不能治,真的是外行管理內行,醜態百出。
說句實話,中醫這幾年來不僅沒有發展,而且出現了前所未在的衰退,
這本身就說明了中醫管理的方法有問題。與此同時,其它世界各國中醫發展欣欣向榮,
本來就說明了他們管理中醫的方法需要我們借鑑。真的希望中國不要再自大了,
你已經不是什麼中藥大國,它已經讓給日本了!
你也已經不是什麼中醫大國,民間中醫被你幾乎消滅完了。
該好好反思了!

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80後港人Tiffany在2008年到英國讀大學,從此落地生根,現居倫敦。
她曾從事數據分析師,及後考牌成為針灸理療師及中醫醫師,
現時主理「Myrtle Natural」中醫服務。
居英12年的她了解英國就業市場,為助港人在英國發掘工作機會,
她計劃於11月成立搵工平台,助港人發揮所長。
Tiffany在2008年考獲獎學金赴英修讀統計學,畢業返港後不適應急促的生活
決定返回英國並以工作簽證留下,從事數據分析工作。 
因為是夜更上班她無甚機會與同事聊天,更難以相約朋友見面,
「只是與數字溝通,冇生活」。
 她的情緒及身體狀態每下愈況,試過食藥但並無改善,
於是決心改變生活模式, 透過看中醫及靜修(meditation)慢慢好轉。  
自此她對中醫產生興趣,在英國修讀課程3年及實習1年半後取得執
她享受當中醫有機會與不同人聊天,亦可用專業知識幫助他人。 
她遇過一位病人,因交通意外做手術後經期失調,
經過她以針灸及推拿治療3個月後回復正常,更出發到南美背包遊。                          
另一位17歲大學生,雙腳被蟲蛀壞,有機會要截肢,但進食她處方的中藥後逐漸康復,      這些經歷都為她帶來滿足感。 
Tiffany指 : 在英國可以負擔看中醫的大多是中產,
她因而成立「Myrtle Natural」新派中醫服務,
希望以優惠價為老人家及窮人提供中醫服務,讓更多市民受惠。 
寄語港人大膽轉型 : 不少港人在考慮移民時,都擔心在英國難以找工作,        
因此Tiffany計劃成立搵工平台,預計11月註冊公司。  
這個想法緣於她看診時的經歷:    
「遇過很多懷孕的華人,特地從台灣請人過來英國陪月,花6至7萬港元。                            這類工種正是英國缺乏,但港人有優勢或經驗。」  
 此外,裝修工、水電工等藍領亦有很大需求,她已接觸過不少地產承建商,
均有興趣聘請來自香港的工人。 
她坦言,現時英國受疫情影響失業率攀升,所有工種都裁員,的確較難找工作,
 因此希望平台可助港人解燃眉之急 
她認為港人拼搏、 轉數快、效率高,來英國後不妨大膽轉型,了解市場需要,    
發展創意工業。她亦建議港人,英國工時相對短,可以多發掘自己的嗜好作為副業。        小貼士:建議先在港修讀中醫課程 , Tiffany指 : 中醫在英國的出路一般有三:                   一是開設私人診所、二是受聘於私人機構,三是以freelance形式做到府或諮詢服務。Tiffany現時受聘於私人機構,每周上班40小時,
職位是針灸理療師(Acupuncturist) 及中醫醫師(Practitioner in chinese medicine),
執業牌照須每兩年更新一次。
 同時,她開設網上平台,售賣中草藥茶包,提供網上諮詢及到府診症服務。 
近年英國對中醫監管較以往嚴格,
現時完整的中醫課程須修讀6年,另加實習2年,耗時較長。
她指出,如果有興趣到英國從事中醫,最好先在香港考牌,省卻時間。
如有意在英國就讀中醫課程,則可參考以下網址: http://www.cicm.org.uk/。
Tiffany指,英國的中醫收費 : 針灸及推拿每小時75至100英鎊(約729至973港元),
處方草藥一周約60至90英鎊(約584至875港元),而現時其病人9成為外國人。 
 她提醒,有興趣從事中醫的港人要有心理準備,當地的收入較香港低,  
受聘於私人機構的初級中醫基本收入約為每月2,000英鎊(約19,460港元)
 不過福利就相當不錯,以她的機構為例,
會提供每年48日假期、退休金及各種保險。          
撰文:洪慧冰    編輯:鄒仲安

8 則留言:

  1. 選中醫前我都會先聽聽口碑,最怕的就是碰到你篇中提及的偽中醫。

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    1. 傳統中醫是用陰陽五行整體觀
      通過中醫四診八綱診斷
      以理法方藥治病
      ( 亦可配合現代科技 ) 診斷治療
      傳統中醫全科包括 :
      內科
      針灸科
      傷科
      中醫醫院治療重症
      中醫亦應用個性化治療
      隨症施治

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  2. 外國人有病時,會看中醫嗎?

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    1. 有知識外國人
      有病而西醫治不好時
      就會看中醫

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  3. 中醫在香港也越來越受重視。
    只怕他日制度改變,就會出現某種不好的情況。

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  4. 請問在台灣大學中醫畢業,有台灣中醫執照,可以在英國當中醫嗎?Thanks.

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