2017年6月16日 星期五

張機~字仲景(150-219年)《傷寒雜病論》

(《歷代神仙通鑑》作璣)(150-219年),

仲景南陽郡涅陽縣(今河南鄧州市鎮平縣一帶)人,

東漢末年著名醫學家。
張仲景與董奉華佗被並稱為「建安三神醫」。
扁鵲華佗李時珍並稱中國古代四大名醫。
張仲景在《後漢書》中無傳,事蹟始見《宋校傷寒論序》。
《宋校傷寒論序》引唐代甘伯宗《名醫錄》,
但《名醫錄》此書在宋代之後就已失傳。
據此,他為南陽人,師事張伯祖,曾經出任過長沙太守,
因此被後世稱為張長沙。
但關於仲景任長沙太守之事是否屬實,後世尚有爭議,
因為《名醫錄》為唐人著作,
南北朝人的著作都未提及此事,
考諸史書上也沒有相關的記載。
孫鼎宜認為,張機應為張羨之誤,章太炎也持此說。
東漢末年,動亂頻繁,疫病流行,人民病死者很多,
張仲景的家族也不例外,
「建安紀年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,
    傷寒十居其七。」
這引發了他發憤學習醫學的決心,
「乃勤求古訓,博採眾方,撰用《素問》、《九卷》、
  《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,
    並《平脈辨證》,為《傷寒雜病論》合十六卷。」
張仲景著《傷寒雜病論》是他一生最大的成就,但在此外,
我們對他所知不多。
在晉皇甫謐針灸甲乙經》序中,記載了張仲景
王粲看病的逸事:
「仲景見侍中王仲宣時年二十餘,
謂曰:君有病,四十當眉落,眉落半年而死,
令服五石湯可免。仲嫌其言忤,受湯而勿服。
居三日,見仲宣謂曰:服湯否?
仲宣曰:已服。
仲景曰:色候固非服湯之診,君何輕命也?
仲宣猶不言。
後二十年果眉落,後一百八十七日而死,終如其言。
此二事雖扁鵲倉公無以加也。」
雖然事近傳奇,但也可以顯示當時人對張仲景醫術的敬服。


張仲景寫作的《傷寒雜病論》,是中醫史上
第一部理、法、方、藥具備的經典,
喻嘉言稱此書:「為眾方之宗、群方之祖」。
元朝明朝以後被奉為「醫聖」,甚至有廟供奉香火
仲景與譙郡華佗侯官董奉齊名,並稱「建安三醫」。
漢書藝文志》中,將漢之前的醫學典籍總結為
為重視經絡針灸的醫經派,與重視本草湯液的經方派二者;
這兩大傳統的發展,形構了漢之前的中醫體系。
醫經派的主要代表著作,《黃帝內經》,傳統上認為,
是傷寒論成書的主要依據,
後世醫者也多援引內經以發明傷寒論微旨。
如清朝《醫宗金鑑》〈傷寒論註序〉:
「《傷寒論》,後漢張機所著,發明內經奧旨者也,
     並不引古經一語,皆出心裁,理無不該,法無不備,
     蓋古經皆有法無方,自此始有法有方,啟萬世之法程,
     誠醫門之聖書。」
但根據晉皇甫謐序《針灸甲乙經》:
「仲景論廣伊尹《湯液》為數十卷,用之多驗。」
以及近代從敦煌出土的梁陶宏景輔行訣臟腑用藥法要
記載:「漢晉以還,諸名醫輩,張機、衛汜 [汛]、華元化、
吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等,
皆當代名賢,咸師式此《湯液經法》,湣救疾苦,
造福含靈,其間增減,雖各擅其異,或致新效,似亂舊經,
而其旨趣,仍方圓之於規矩也。」
「外感天行,經方之治有二旦、六神、大小等湯。
   昔南陽張機,依此諸方,撰《傷寒論》一部 ,療治明悉,
   後學咸尊奉之。」
《湯液經法》,在漢書藝文志的分類中,屬於經方一派。
這證明傳統上認為傷寒論「不引古經一語」看法是錯誤的,
傷寒論中所使用的方劑,主要援引自已失傳的
《湯液經法》,這也是張仲景著作的主要依據。
因此,張仲景可說是兩漢醫經、經方二派的集大成者,
他使用的方劑很多是來自經方派;而六經辨證的手法,
則是來自《黃帝內經》;更加上他個人的心得與經驗。
將傷寒與雜病共論, 湯液與針灸並用,
打破了《素問熱論》中六經只辨傷寒的局限性,
因此, 無論傷寒、 雜病和它們互相挾雜的複雜問題, 
都能用六經辨證方法概括而無遺。
稱仲景為醫中之聖,傷寒論為中醫之魂,實不為過。
張仲景的著作在中醫領域內影響深遠,遠自晉朝王叔和
唐朝孫思邈,下至金元四大家,清朝葉天士吳鞠通
無不是由鑽研仲景學之後,才能卓然成家。
歷代註解傷寒論者,不下數十家,各有見解,
這也推動了中醫思想的不斷進步。
至明清時,傷寒論中的方劑,被尊為「經方」,
影響遠至朝鮮、日本。
撰《傷寒雜病論》。該書面世不久即散失,
經後人多次收集整理,

成《傷寒論》、《金匱要略》二書,
分論外感寒熱與內科雜病。

10 則留言:

  1. 張機~字仲景(150-219年)

    回覆刪除
  2. 啊!原來是四大名醫之一。

    回覆刪除
  3. 🌈好友⛅・゚🌞早晨☕午安☀黃昏☁傍晚好
    ┏┓┏┓齊齊開心萬事得🎈
    ┃┗┛ appy₡*`Ϡ週日🎈
    ┃┏┓┃🌷¤*¨∵🌸º°¨∴🌺
    ┗┛┗┛。。゚・゚。◇°•♩。♪.♬。♫🦋
    ılılıll|̲̅̅●̲̅̅|̲̅̅=̲̅̅|̲̅̅●̲̅̅|llılılı

    回覆刪除
  4. 還以為中國幾千年醫術, 便只有「扁鵲、華佗、李時珍」,
    原來名醫倒還不少,
    除了孫思邈還有張機﹖
    Oh﹗大夫唔講, 我還真懵盛盛﹗=.=

    回覆刪除
  5. 上述此君看來還是專科醫生, 專治傷寒,
    據聞傷寒於從前是一種奇難雜症, 非常麻煩。
    現代好像沒聽聞有此病症,
    究竟是易名了,還是被消滅了﹖

    回覆刪除
  6. 張機與董奉、華佗被並稱為「建安三神醫」
    張機是兩漢醫經、經方二派的集大成者,
    方劑很多是來自經方派;而六經辨證的手法,
    則是來自《黃帝內經》;更加上他個人的心得與經驗。
    《傷寒雜病論》,是中醫史上
    第一部理、法、方、藥具備的經典,
    傷寒、 雜病和它們互相挾雜的複雜問題,
    都能用六經辨證方法概括而無遺。
    傷寒是指外感六邪由表入裹........

    回覆刪除
    回覆
    1. 聽得還是一頭霧水,「六邪由表入裹.....」
      真是頭暈。

      刪除
    2. 六邪者
      外界
      風寒暑濕燥火
      過盛
      先由人體表犯人

      刪除