天癸/月事/月經（英語：menstruation, period）

< 黃帝內經.上古天真論 >

女子七歲 ,腎氣盛 ,齒更髮長 ;

二七,而天癸至,任脉通 ,大冲脉盛,月事以時下,故有子 ;

三七,腎氣平均,筋骨強勁,故真牙生而長極 ;

四七,筋昌堅,髮長極,身體盛壯 ;

五七陽明脉衰 ,面始焦,髮始墮 ;

六七,三陽衰於上,面皆焦,髮始白 ;

七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。

天癸/月事/月經（英語：menstruation, period, monthly），

係指血液或黏膜定期從子宮內膜 ,

經陰道排出體外的現象。高達80%女性 ,

曾表示在月經開始前出現部分症狀。

常見症狀包含長出粉刺、乳房變得柔軟、感到疲憊、

容易發怒與情緒改變。由於這些症狀會干擾正常生活，

因此被稱為經前綜合症；20-30%女性會得到此症，

其中的3-8%則較為嚴重。

月經通常在12-15歲之間首次出現，該次月經被稱做初潮；

然而，初潮可能會提早於8歲出現。

已開發國家的初潮平均年齡比開發中國家還早。

從一段經期開始到下一段經期開始的間隔（月經週期），

在青少年女性時期為21-45天，在成年女性則為21-31天，

平均約為28天。月經在更年期後結束，通常於45-55歲時。

月經來臨時，經血會持續流出約2-7天。

月經週期的發生與體內激素濃度的高低有關。

月經週期間，為了做好懷孕的準備，子宮內膜會增厚，

同時會排出卵子。卵子大約是在月經週期的第14天被釋出，

同時間，用來提供養分的子宮內膜也已經變厚，

準備讓胚胎著床發育。如果懷孕並未發生的話，

子宮內膜將會崩解，形成月經。

部分身體上可能會出現的問題，起因在於月經。

無月經症候的定義，是指當女性滿15歲還沒有初經，

或是連續90天都沒有出現月經。經期在懷孕期間會暫時停止，

甚至哺乳初期的幾個月也都還不會出現。

其他月經相關的病症：像是經痛、非經期的不正常出血 ,

或是異常的大量出血。

月經由生殖激素系統調節，是生物繁殖的需要。

一個女人的初次月經被稱為初潮，而初潮的出現 ,

標誌著女性已經步入了青春期。

女性初潮時的平均年齡為12歲，而8歲至16歲 ,

初潮也均屬於正常現象。遺傳、飲食與身體健康等因素 ,

可以使初潮提前或者延後到來。

月經的停止 , 標誌著女性已經邁入了絕經期，又稱更年期。

絕經期女性的平均年齡為51歲，當然就像初潮一樣，

遺傳、疾病、手術與醫學治療等因素 ,

會使絕經期提前或者延後，40至58歲步入絕經期屬於正常 ,

而絕經期在35歲或之前到來 ,則定義為早衰。

月經周期的長短因人而異，每個女性的月經周期也有長有短，

一個女性的最長周期減去最短周期 ,

結果在8天以內的都屬於正常現象。

長短之差小於4天的女性非常少見。

而長短之差在8天至20天則有些適度的反常。

長短之差在21天以上的女性則屬於嚴重反常。

（詳見月經不調）

月經周期從第一天月經來潮開始算起，

原因是月經來潮的發作 ,相當符合於激素分泌的周期。

大體上可將月經分為下表中的幾個階段，

每個階段的長短因人而異，因周期而已。

下表中的天數取的是平均值。

階段名稱	天數
月經來潮	4-7
卵泡期（又稱作濾泡期，增殖期）	5-13
排卵（不屬於階段，而是分界線）	14
黃體期（又稱作分泌期）	15-26
缺血期（一些分法將此階段併入了黃體期）	27-28

在卵泡期間，雌激素的分泌增多使得子宮內膜變厚。

在激素的複合影響下，卵巢內的卵泡開始增大，

幾天之後一個或偶爾兩個卵泡 ,

開始呈顯性狀態（非顯性狀態的卵泡則開始萎縮消退）。

顯性狀態的卵泡則進入排卵期，期間卵泡會釋放一個卵子。

（受精卵則會成為胚胎，在一周至兩周的時間內 ,

通過輸卵管進入子宮）。而未受精的卵子在排卵開始一天後，

開始死亡並被女體吸收。排卵後，殘餘的顯性卵泡 ,

則轉變成黃體；黃體的首要功能是 ,

釋放大量的黃體激素（又稱孕激素、黃體酮）。

在黃體酮的影響下，子宮內膜開始為可能的胚胎 ,

做胚胎植入的準備，從而進入妊娠狀態。

如果兩周內胚胎植入沒有發生，黃體則會開始死亡，

引起急劇的黃體酮、雌激素濃度下降。

這種激素濃度下降則會導致子宮內膜脫落，

而這個過程就叫做月經來潮。

跡象表明胎生動物早期的卵子 , 由生殖細胞構成。

青春期時，每個卵巢中未成熟的卵子數量 , 

降至大約40萬到50萬。每月月經時，通常僅一個卵子排出，少數情況下 , 會有多過一個卵子排出。

一個女人在她的生殖年間 , 大約會排400到450次卵。

而其他所有的卵子 , 會經歷一個退化的過程，最終溶解。

由於一個女人一生中可產生的卵子數量 , 

在嬰兒期就已經決定了，醫學界認為隨著排卵年齡的增長，

卵子內染色質會愈加容易產生分裂、破損或變異，

而相對地，隨著年齡的增長，精子變異的狀況則比較少。

調查證明，高齡產婦所生的嬰兒 , 會有較高的機率 ,

被發現染色體異常，而高齡父親的則不然。

經痛是女性月經來潮時產生的疼痛，也稱生理痛，

主要可分為兩種：「原發性經痛」及「續發性經痛」兩種。

原發性經痛

經痛發生在於女性開始出現規則性月經時，

其經痛大都是發生在月經的前一二天，經痛為痙攣、絞痛。

多數的經痛在月經的第二至三天會自動緩解，

而且大部份的女性 , 也會在年齡稍長或是生過孩子,

會自然的減輕經痛或是消失經痛。

疼痛通常發生在月經開始之前的幾個小時 ;或月經開始以後，

而且會持續1至3天，恥骨上會有痙攣性的疼痛，

有時會伴隨著腰酸，疼痛也可能牽連到大腿，噁心、嘔吐、

腹瀉的情況也很常見，嚴重的病人甚至可能暈倒，按壓肚子、

按摩腹部或改變姿勢 , 會減少經痛的症狀，

這與其他因為化學刺激 ; 或是感染造成的腹膜炎不同。

續發性經痛

經痛出現在女性有一段時間沒有經痛的月經之後，

或是本來月經來潮不舒服症狀,漸漸的轉變成為明顯的腹痛。

其表現的疼痛比較多樣性，有時表現在痙攣、絞痛，

有時表現在鈍痛、脹痛甚至出現劇烈的刺痛。

痛的性質並不會隨時年紀而減輕，反而會出現更惡化。

疼痛通常在月經來潮前的1~2週就開始，

而且會持續到出血停止之後幾天才慢慢緩解，病因相當的多，

子宮內膜異位是最常見的原因，其次是子宮的腺肌症 ;

或是子宮內避孕器造成的疼痛等等。

末次月經（英語：Last menstrual period），縮寫為LMP，

是一個醫學概念，用於推算孕婦的預產期，其定義為，

距當前日(今天)最近的一次月經來了日，

或當前日(今天)之前，最近的一次月經來了日。

除了人以外，部分的生物像是：

鼩鼱、蝙蝠和靈長類的猿與猴也都有月經週期。

月經週期，又稱作經期、生理期，

是人類女性在生理上的循環周期，

發生在其他的哺乳類動物 , 則是經歷動情週期。

人類與其它物種不同，相對於其他雌性動物在排卵期 ,

有明顯的外表特徵，排卵期的女性外表變化相當不明顯，

一個女人或許會感覺到她的排卵，

但是對於其他人來說則是難以識別的，這稱作隱性排卵；

這個特點則是具有社會生物學意義的。

相反，其它物種通常通過熱度來感受信息。

類人猿是除人類之外 ,唯一一種擁有隱性排卵的哺乳動物。

醫學上認為唯有靈長類（包括人類在內）,

經歷的生殖周期才叫做月經，

除此之外,其他哺乳類動物的生殖周期稱為發情周期。