《黃帝內經》

《黃帝內經》是現存最早中醫理論著作，

對後世中醫學理論的奠定有深遠的影響。相傳是黃帝與岐伯、

雷公、伯高、俞跗、少師、鬼臾區、少俞等多位大臣 ,

討論醫學的記述，在四庫全書中為子部醫家類。

西漢漢成帝時，劉向等人曾大規模校理古籍，

李柱國則負責校理方伎，原書目先載於劉向《別錄》，

後載於其子劉歆《七略》，今二書已佚，但其目錄內容 ,

被東漢班固引錄於《漢書》〈藝文志〉中，

後世仍可以推見其原貌。《漢書·藝文志·方技略》載有醫經、

經方、神仙和房中四種中醫典籍。其中醫經有：

• 《黃帝內經》十八卷，《外經》三十七卷；
• 《扁鵲內經》九卷，《外經》十二卷；
• 《白氏內經》三十八卷，《外經》三十六卷，
• 《旁篇》二十五卷。

這是歷史上對《黃帝內經》最早的記錄，

學者認為《黃帝內經》的編著及命名,

很可能是成自劉向之手。 歷史學家認為《黃帝內經》

依據五行生剋說抄襲篡改而得，故成書必然晚於劉向。

在南北朝的時候，《黃帝內經》已經因傳抄及戰亂而散失，

分成《素問》及《針經》兩種版本，分別流傳。

最早對內經進行整理的學者，是晉朝的皇甫謐，

他根據《素問》、《針經》及《明堂孔穴》，

編著成《黃帝三部鍼灸甲乙經》一書。在《甲乙經》序中，

他說：「按《七略》、《藝文志》，《黃帝內經》十八卷，

今有《針經》九卷，《素問》九卷，二九十八卷，即內經也，

亦有所亡失。」

南北朝時出現了第一本為《素問》作校註的書，

作者為全元起。全元起校注的《素問》本，北宋時尚存，

以後便散失不見了。

今從林億等所校訂的《重廣補註黃帝內經素問》中，

尚可看到全元起編排的卷目次第和少量注文。

唐初楊上善將《靈樞》、《素問》的條文，

根據內容重新分類，編次成《黃帝內經太素》三十卷。

此書雖然早於王冰，但流傳不廣，對於後世的影響較小，

在宋朝時已經失傳。

《隋書·經籍志》中記載有黃帝素問九卷，梁八卷；

黃帝鍼經九卷。應該就是全元起及楊上善所採用的底本，

其中有許多重複及錯誤難解的地方，

因此並沒有吸引很多醫家對它進行深入研究，

在王冰本出現之後，就被取代了。

對後世影響最大的內經版本，

首推唐代王冰註釋的《黃帝內經素問》。

王冰深入研究《素問》，對當時通行的版本提出批評^,

並決心進行整理，耗時十二年，在唐朝寶應年間完成出版。

王冰以其師的「張公秘本」作為藍本，補入原本失傳的七卷，

並參校其它流傳版本的《素問》加以整理、註釋、編排次序，

完成二十四卷的巨著。

王冰將原來的內容用黑筆來寫，他加上的註釋用紅筆來寫，

以區分原文與註釋之別。但在後來百年的傳抄之下，

紅字又被寫成黑色，何處為王冰註釋，又難以區分了。

王冰補入第七卷的七篇大論－

《天元紀大論》、《五運行大論》、《五常政大論》、

《六微旨大論》、《六元正紀大論》、《氣交變大論》、

《至真要大論》是運氣學說的主要依據。

王冰版的素問，後經北宋林億等重新校著後，

稱為《重廣補注黃帝內經素問》（又稱《新校正》本），

成為最完整的《素問》善本，也是官方考試的依據。

現今流傳的《黃帝內經》就是這個版本，金元明清的醫家，

註解內經時，也都採用這個版本。

內經「刺法論篇第七十二」和「本病論篇第七十三」兩篇，

在王冰註釋時已經失傳。北宋林億校正《素問》時，

曾提及當時有《素問亡篇》的流傳，

劉溫舒《素問入式運氣論奧》中附有此兩篇原文，

署為《素問遺篇》。

後世大多認為出自唐宋間人偽托《黃帝內經》共十八卷，

《素問》、《靈樞》各有九卷、八十一篇。

內容包括攝生、陰陽、臟象、經絡和論治之道。

其成書年代一向有爭議，大約是西漢以後的作品。

成書時間一般有三種流傳說法：

• 一、《黃帝內經》是「三墳之書」其中之一，
• 有人認為是黃帝所寫，但黃帝年代各方面 ,
• 幾乎沒有任何留下資料說明當時的醫學背景，
• 可信度非常低

• 二、認為它是春秋戰國時候的著作，
• 北宋程顥、司馬光都持這種立場。
• 因一百六十二篇文章裡，從文字、語言、用詞、
• 以及所涉及到的社會背景等角度，
• 都不乏春秋戰國的背景。因春秋戰國長達數百年之久，
• 確實可能包含多種觀點、不同習慣的內容。
• 程、司二人不覺陰陽五行為儒生偽造，由於利益衝突，
• 故隱沒之，此稱春秋筆法。

• 三、認為《黃帝內經》非一時一人之作，成書約在西漢。
• 《黃帝內經》最早見於《漢書·藝文志》，
• 《漢書·藝文志》作者班固是根據《七略》刪其要而成；而《七略》是劉向、劉歆父子，
• 作為圖書分類目類來主持的，分工校正方技類，
• 而由李柱國來分工、校正醫書，是西漢成帝河平三年，
• 是公元前26年，認為《黃帝內經》最晚也要
• 在公元前26年成書。
• 最早是在司馬遷寫《史記》的時候，
• 史記中記載不少當代醫學，如公乘陽慶、倉公、扁鵲等，但唯獨沒有記載更為重要的《黃帝內經》，
• 所以被認為不可能早於寫《史記》的時代，
• 司馬遷是在公元前99年入獄時撰寫了史記，
• 從上述推論《黃帝內經》約是在公元前99至公元前2年。
• 自先秦之際天六地四，說卦傳曰:參天兩地而倚數，
• 西漢之時，儒生雜用五行，故有五藏六府之說，
• 此說一律出自孔子家語。
• 1973年，在馬王堆3號墓所出土的簡帛醫書 ,
• 有《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》、
• 《五十二病方》、《脈法》、《導引圖》等14件醫書，而墓主是西漢初年封於長沙的軑侯利倉之子，
• 下葬時間為漢文帝十二年，即公元前168年，
• 這些文獻較為簡略粗糙，例如只有十一經脈，
• 而黃帝內經是十二經脈，從理論的簡繁、
• 完善程度上認為，十一經脈要早於十二經脈，
• 也就是完備的《黃帝內經》的成書年代
• 要晚於公元前168年。
• 由是觀之黃帝內經必成於西漢末年至文風稍似六朝之時，故《素問》、《靈樞》當是偽作

黃帝內經整理先人積累的豐富的醫療經驗，升華為理性認識，

形成系統的醫學理論，並且進一步駕御醫療實踐，

建立了中醫學臨床規範，成為中國傳統科學中 ,

探討生命規律及其醫學應用的系統學問。

2010年中國向「世界記憶亞太地區名錄評審委員會」

提案據認公元1339年木板印刷，由胡氏古林書堂印刷出版，

為當今世界上保存最早、最完好的版本。

世界記憶亞太地區名錄評審委員會通過將這部文獻列入

《世界記憶亞太地區名錄》。

它為中醫學理論體系的建立打好了結構框架，

奠定了中醫學發展的基礎，所以中醫亦稱為「岐黃之術」。

《黃帝內經》提到：

「聖人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂。」

這已經是預防醫學的理想。

黃帝內經影響了其後的中醫經典。如:

東漢張仲景的《傷寒雜病論》、唐孫思邈的《千金要方》等。

注家與注本

1. 南北朝, 全元起, 《素問訓解》
2. 唐朝, 楊上善, 《黃帝內經太素》
3. 唐朝, 王冰, 次注《黃帝內經素問》
4. 北宋, 高保衡/林億, 《重廣補注黃帝內經素問》
5. 日本, 丹波元簡, 《素問識》《靈樞識》