五苓散 / 茯苓甘草湯 / 苓桂棗甘湯

<五苓散>一方出自《傷寒論》，
是祛濕劑中利水滲濕的方劑。

有利水滲濕、溫陽化氣、外散表邪的功效。

可用來主治：傷寒太陽蓄水證以及水濕內停之水腫。

見有症狀：小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，

甚則水入即吐，舌苔白，脈浮，此為蓄水症的表現；

臍下動悸，吐涎沫而頭眩，

或短氣而咳者是水腫、痰飲的表現。

本方劑的組成是由五味藥物組成，

分別是：澤瀉、豬苓、茯苓、白朮、桂枝。

根據中醫方劑學認為，此症出現的病因源於太陽外有表邪，

內傳太陽之腑。

方中澤瀉甘淡化濕，直達腎與膀胱，利水滲濕；

豬苓與茯苓同樣具有利水滲濕的功效；

而白朮健脾而運化水濕，轉輸精津，使水精四布；

桂枝可以溫通陽氣，內助膀胱溫陽化氣，布津行水，

又外散太陽經未盡之表邪，一藥兩用。

• 茵陳五苓散（《金匱要略》）組成是在五苓散的基礎上加上茵陳蒿末。可用來利濕退黃。
• 四苓散（《明醫指掌》），是五苓散的基礎上減去桂枝，故只有滲濕利水的作用，
• 而無溫陽化氣之功。
• 胃苓湯（《丹溪心法》），是由五苓散、平胃散組成，在祛濕的過程有和中之用，
• 故有祛濕和胃，行氣利水之效。

水飲為病，可出現在人體任何部位，

<茯苓甘草湯> : 治水胃病

《傷寒論》指出，水停在胃的特征是“心下悸”。

心下是指胃；悸，就是悸動不安。

心下悸就是胃里悸動不安，有嘈雜的感覺，

甚至胃里會聽到振水音。

當然，水飲為病，舌苔多是白滑的，舌面有好多水。

臨床上見到，屬于水飲型的胃病

（俗稱“水胃”，病人自覺胃中有水）還真不少，

淺表性胃炎、糜爛性胃炎、幽門螺旋桿菌感染，

甚至消化道潰瘍，都會有這種表現。

<茯苓甘草湯>是治胃虛水停的有效方劑，

凡是水飲停胃的各種胃病，均有良效。

茯苓甘草湯由茯苓、桂枝、生姜、甘草四味組成，

和苓桂術甘湯只相差一味藥物，就是生姜和白術的不同，

正是因為如此，才被用于脾虛水停、胃虛水停的不同。

方中白術入脾，有健脾燥濕的功能，

所以苓桂術甘湯治脾虛水停；

生姜，就是我們廚房里使用的調味品，性溫熱，主入胃經，

有和胃、暖胃、開胃、解表的效果，

古人把它稱為“止嘔之圣藥”，通過自身的溫熱發散效應，

可以很好地溫化、發散胃中的水飲。

茯苓甘草湯里用量最大的就是生姜，

所以這個方子治水停在胃。

加藿香、佩蘭等芳香化濕的藥物。

服用一周，她胃中的振水音就基本消失，也敢喝上一碗粥，

一個月后，癥狀全部消除，飲水、吃飯均正常，

檢查幽門螺旋桿菌也為陰性。

<苓桂棗甘湯>治奔豚病

另外一個治水飲的方子也很好，叫茯桂棗甘湯，

是治療奔豚病的良方。

劉渡舟先生有一則醫案：張某某，男，54歲。

主訴臍下跳動不安，小便困難，有氣從小腹上沖，

至胸則心慌氣悶，呼吸不利而精神恐懼。

每日發作四五次，上午輕而下午重。切其脈沉弦略滑，

舌質淡，苔白而水滑。辨證為水停下焦的苓桂棗甘湯證，

《傷寒論》稱之為奔豚病。

疏方：茯苓30克，桂枝10克，肉桂6克，炙甘草6克，

大棗15枚。僅服3劑，則小便暢通而病愈。

奔，是跑的意思，豚指小豬，

這里用奔跑的小豬來形容疾病的發作情形。

這是一種功能失調性疾病，呈陣發性發作，

發作時自覺有一股寒氣像小豬一樣從小腹部往上奔跑，

這股氣沖到哪里，哪里就會出現相應的癥狀，

如沖到腹部就會腹脹如鼓，吃不下飯；

沖動心胸，就會心慌、胸悶、氣短，并有恐怖感；

沖到咽喉，就會有咽喉部哽噎不利，像被人掐住脖子一樣；

如果沖動頭部，就會眩暈，甚至昏倒。

發作一會兒后可自行緩解，到醫院用儀器檢查，

往往找不到任何陽性體征。

大多數病人發作時有恐懼感，

有些病人形容就像世界末日來臨般的恐慌。

中醫治療這類疾病有獨特療效，

《傷寒論》里有兩個方子用于奔豚病的治療，一個是本方，

即<苓桂棗甘湯>，

一個是<桂枝加桂湯>

胡希恕金匮要略讲座   .  奔豚气病脉证治第八

师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。

这是一节。这一节恐怕有问题，怎么说呢？奔豚、惊怖、火邪这几种病啊，

说它由惊发得之，可以理解。我们从伤寒论上知道，这几个都是由于火攻。

那个惊怖就是惊发啊，伤寒要是用火攻，必惊也，这惊发、惊怖就是指这个说的。

另外这一段也是，太阳病，与火熏之不得汗，那么这个火邪也是往里头跑了，倒行不解，

必圊血，病为火邪，这也是伤寒论上头的。这个火邪呢是指用火攻，它都要发癫狂的，

这书后头有，在惊悸吐逆下血这篇，它说火邪用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

凡是用龙骨牡蛎的啊都是治惊狂，它是一个镇静药，用来治惊狂。

这个奔豚指的是用烧针发汗这段说的啦。

所以这三个病啊，说是从惊发得之可以理解。惟独这个吐脓不可理解，

这个吐脓呢在它这个书里头，连带伤寒这个书，只是里头有痈脓，

这个不能说是从惊发得之。这个惊发啊，拿现代话说，这就是神经上一种受严重的刺激，

它不是外面的事物让你惊了，不是的，不是指外面的事物可惊可恐，才得这个病，不是的，

是这个机体上有惊恐的反应，所以搁个惊发二字，凡是从生理上，有种惊发的反应啊，

像神经官能病，那么就容易发生这几种病。

这几种病中吐脓是不好解释，我认为这里头它有错误，这里头也许是传抄错误啊，

这四个没法一块来解释，三个可以解释。

头一节是说，惊怖、火邪和奔豚的这三个病，由从惊发得之，我们可以看到这一点。

这三种病，拿现代话说，也都是神经官能病。我们看这个奔豚就知道了。

惊怖、火邪那几个是作陪啊，这里主要是论奔豚，奔豚是从惊发得之。

奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

这个奔豚病是什么病呢，它一发作的时候，从少腹起，就是从小腹往上冲，上冲咽喉，

由胸一直到咽喉这地方。发作的时候人简直就是活不了的样子，发作欲死。

可是呢，复还止，一会儿就过去了，恢复正常。

从这几句话，我们知道奔豚病是个发作性的神经的反应，那不就是现在的神经官能病。

那么神经官能病在什么基础上发作呢？在惊恐的基础上发作的。

你看我们拿烧针，这烧针给人治病，他受了这么一种刺激，这个人发惊悸，

在严重的惊悸的基础上诱发奔豚这种东西，气从少腹，上冲胸咽，发作欲死，

可过去了像常人一样。像那个羊痫风似的，它来了就是这么一阵，这个就是神经上的问题，

不是一个实质的病。所以后世对这个的解释，说是肾气，这是不对的，

与肾气一点关系都没有，你看底下这个治疗就知道了。

他说这个皆从惊恐得之，不是说我们外边的事物，让我们可惊可恐，

受了这么种刺激得了病，这是错解。这里惊恐是个病名，就是像这个惊发一样，

在这种惊恐的症候的基础上更进一步发生奔豚，应该这么解释。

我们看看底下讲的具体治疗，有这么几节。

奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，<奔豚汤>主之。

 这个奔豚汤药不常用，因为这个情形很少见。它这一段说的是少阳病，

往来寒热是柴胡证四个主要证候之一，腹痛也是属于柴胡证。奔豚没有不气上冲胸的，

一直到咽喉，发作欲死嘛，气上冲胸，胸胁也没有不满对吧，

所以这个病证的反应整个是柴胡证。但是这个柴胡证不是奔豚，柴胡本身不治奔豚，

所以这个方变了。它把甘李根白皮，就是李根白皮，味甘的。李子这个东西，有甘的，

有偏苦涩的，这是讲甘李根白皮。这个药解热作用跟柴胡差不多，

但它有下气治奔豚的特征。

那么这个方你一看就明白，半夏黄芩芍药生姜甘草，它也是柴胡剂的加减方子，

但是用李根白皮来代替柴胡了，为什么，因为它治奔豚。那这个李根白皮既能下气，

再根据上面这个少阳证，有胸胁满啊，往来寒热啊，这个方剂还是能治奔豚的。

那么这段说明了什么呢，还是要辨证，辨什么证？辨方证。

它现哪个方剂的适应证，就用哪个方剂就行的。

这个现柴胡证，但现柴胡不能治奔豚，你用李根白皮这个药物，变化变化就行了，

李根白皮治奔豚，这个书上也有的。

另外我们来看看这个方药的组成，我们还能看出些问题来。

它用大量的生葛，生葛就是葛根，它用五两，用五两的话，这个人非得有项背强几几不可

这肯定的。它另外又用当归、芎穷这些补血的药，就是说这个人奔豚证现的是往来寒热、

腹痛的柴胡证，同时呢，它项背强的厉害，而且有血虚的一种症候，这么认识就对了，

它是这么一个方剂，但它话说得不够明白，只说奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，

<奔豚汤>主之。但是我们从药物上分析还应该有这些项背强、项背拘急得厉害，

还有血虚的症候，它又搁些当归川芎嘛。

这里出现的柴胡证，它用的也是柴胡的方子，但是没用柴胡，用的李根白皮，为治奔豚。

这个方剂我们还没用过，因为奔豚病不多见，见着了现这个的症候就更少。

发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，

灸其核上各一壮，与<桂枝加桂汤>主之。

这个方子用过，不但我用过，我们一个同事他遇到一个奔豚，

和这个一样，他就给患者吃这药，吃了以后就好了，就照这个。

发汗后，太阳病开始用麻黄汤发汗，发汗表不解，我们应该用桂枝汤，再发汗就对了。

这发汗表不解，它是常情啊，它病得比较重，吃了麻黄汤，表汗未解，这不要再吃麻黄汤，

这要改用桂枝汤，这是正当的手续治疗。但这个大夫呢没有，烧针令其汗，

这个烧针令其汗，这个东西凶啊，以火劫汗，在《伤寒论》上看看太阳中篇，

后面说的都是这些，这个必使大汗出。以火劫发汗，亡阳必惊狂啊，这个汗出的太多，

谓之亡阳，古人说这人非惊狂不可，所以这个在惊发的基础上得之的。

开始就有这个烧针令其汗，针处又被寒，被寒就是感染，所以核起而赤。

那么一烧针开始大汗出，这个人在机体受到这种刺激的时候，就容易得惊发，

又兼针处被寒，核起而赤，这个针刺的地方现代说感染了，肿了，

给这个人再一个加重刺激。那么既烧针，烧针针处又被寒，核起而赤，

这种个重复给人身体刺激，他一定要得奔豚。

另外《伤寒论》上说这个以火劫发汗，亡阳，必惊狂。在这个惊狂的基础上，

针处又是不谨慎，又是受寒，就是感染了，这个再给机体上一刺激，他非发奔豚不可，

是这个意思。

那怎么办呢。发奔豚就感觉气冲少腹，上冲胸咽，气从少腹上至心这是句简单的话，

上面都交代了。奔豚的症候，在这里只是说气从少腹上冲心。

那么应该由两方面来治疗，一方面治针处被寒，用灸法，灸其核上各一壮，

来治针处被寒那个红肿的地方，然后与桂枝加桂汤主之。

所以桂枝主要治气上冲证，这里就清楚了吧。

为什么用<桂枝汤>的原方啊？虽然这是大汗后，可是表还是不解呀，

所以还是以<桂枝汤>作基础。但是这个奔豚发作得厉害，而这个桂枝可以降冲气，

因此桂枝又加上量了。那么古人说桂枝泻奔豚气、泻肾气，这个规律在古人通过实践，

一个一个方证也如此。如果这个气上冲的厉害，加桂枝，这是对的。这个桂枝治冲气，

这是事实。可这个冲气是不是就是肾气啊，这有问题的，那古人没办法，

他看法就是由心里想的，事实上恐怕与肾没关系。

这底下这个苓桂枣甘汤说与肾有关系，还值得研究，这个根本不是，他是表不解引起的。

所以大汗流漓表必不除，开始发汗，表没解，应该用<桂枝汤>，没用<桂枝汤>，

用火劫迫使大汗出，大汗流漓表还是不能解。

那么在错误治疗的基础上，这个人由惊变成奔豚的这种证。

这种证不是个实病，现在说是神经官能病，发作起来，经过这么一个过程就没有了，

但表证还存在，什么表证，桂枝汤证。所以在<桂枝汤>的基础上加桂，加桂治气上冲嘛。

奔豚症里，这个方剂是最常用的，也是常发生这种情况。

发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

所以前头说从惊发得之，这个要活看，你看上面那个奔豚汤证也没有从惊的基础上得的。

那这里说的是一种脐下悸，悸就是惊悸的悸啊，悸就是跳。这个悸与人的神识不安宁有关，

也是在惊的基础上这样来看的。

发汗后怎么脐下悸啊，这根本就是里头小便不利，里头有停水，你光发汗不行，

应该加上利水。不利水而强发汗，这个发汗药激动里头的停水，这个水就冲动，

它就要发奔豚。这个脐下悸啊，就是少腹有水伴冲气往上来啊，这是要发奔豚以前的预兆，

所以它说欲发奔豚嘛，这时候赶紧服<茯苓桂枝甘草大枣汤>。

<茯苓桂枝甘草大枣汤>它用桂枝甘草，桂枝甘草也是一个方剂。桂枝甘草汤治什么，

治脐下悸、跳得厉害。伤寒论里它就是治汗发得太多，气往上冲，所以欲得按的嘛，

这也是跳得厉害。另外呢，茯苓这个药啊，也治心悸，不然安眠药里怎么老搁茯苓呢，

茯苓茯神是一样，尤其配合桂枝一起，对治疗神经官能病方面用很多，<苓桂朮甘汤>也是。

你看人眩晕啊等等的，我们经常用利尿药，像苓桂朮甘汤啊、苓桂枣甘汤啊都用。

心跳得厉害，桂枝茯苓加量就可以。

这里不是先有惊，但只是悸，悸也就是惊悸嘛，所以也是属于这一个范畴。

这就是要发奔豚以前的情形，上头说从惊发得之，这个悸有了，

在这个基础上它就容易发这个奔豚，所以它说欲作奔豚。

那么这个方子呢，一方面治气冲，用桂枝甘草，一方面引水下行，利小便，表就解了，

要不然这表还是不解啊。这在《伤寒论》讲得最多，如果表证兼有小便不利，里面有停水，

这就要解表兼利小便，五苓散也是这么个用法。你不利小便，强法发其汗，变证百出啊。

这个脐下悸、欲作奔豚，也是一种在这个基础上发生的变化。

<苓桂枣甘汤>这个方子啊，不只能治脐下悸、欲作奔豚，凡是脐下悸，有些肚子疼什么的，

这个方子也治。治脐下的跳，这个茯苓得大量用，你看它用半斤呐，

所以这个茯苓治悸动的。这个利尿药里头，也各各不一样的，这个茯苓起安定作用，

你看<酸枣仁汤>也用茯苓，一般安眠药里头搁茯苓的多，就是它起镇静作用。

根据前面的解释，奔豚也就是从惊发得之，这是古人的看法，在临床上不一定是先有惊，

这个悸也不是惊悸那个悸，这个悸就是停水，停水要是感觉烦悸，这是茯苓证。

<苓桂枣甘汤>这里是说治欲作奔豚，但就是已经奔豚而脐下悸，这个方子也起作用。

那方后对煎服法说右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，

温服一升，日三服。这个甘澜水的作法底下有小注，这个甘澜水法啊，就是取水二斗，

置大盆内，拿勺扬之，水就起珠子了，就撇这珠子，就叫甘澜水。

这个东西现在不必这样，古人有一些所谓秘方、秘法啊，它有些特殊的、

属于习惯上的用法，其实这个东西啊不一定，现在就用一般的水煎就行。

这个奔豚啊你看非常简单，就是气从小腹向上冲这个神经症，上冲气的神经反应，

发作起来相当厉害，过后像正常人一样，这个在临床上看到也是这样。

这治气上冲最有力的就是桂枝，你看这后头两方子都是用桂枝，那么假如有表证，

还可以用<桂枝汤>，所以用<桂枝汤加桂>就行；没有表证要看情形，你看前头这个，

说的是少阳病，有往来寒热、腹痛这么种情况，那真正的柴胡证用<柴胡汤>行不行，

我认为行的，但里头要加治气上冲的药，比如<苓桂朮甘汤>可以加到里头，

<苓桂朮甘汤>这药啊就准行，它也治气上冲嘛。

 我们现在治高血压，如果人心跳得厉害，气上冲得厉害，心脏病常有心跳跳得厉害，

就是桂枝加量，茯苓加量就行。这桂枝我用过七八钱，一点问题都没有，

不是像一般人说桂枝那样热啊，不是那样。这茯苓更是个平稳药了，茯苓这不寒不热的，

它治心悸。所以我们对心血管病，心悸得厉害，用旁的药的时候，

可以用桂枝茯苓这两个药。那如果现柴胡证呢，

我认为柴胡合用这种桂枝茯苓，有用的机会。

这个奔豚就这么一点，没有什么深意。第一个这个解释法，

说这个病都是由于和临床这个治疗有关系，大夫用药给机体一个严重刺激造成惊发，

而奔豚在这个基础上发病。它有这个意思，但也不一定，不过还是值得参考。

你看我们说火攻，那肯定先是发惊恐；如果不是用火针，这个人也是有外感的样子，

脉浮啊，恶寒啊，有汗出啊，同时有奔豚的这种症候，你还是可以用桂枝加桂啊，

这也可以的，你不必真的拿火针扎完了有这种情况才用这个治。

我说我用过就是这个情形，有一年老赵也是，他就是遇到这种病，

这个人就是感冒、咳嗽，咳嗽就闹奔豚，我说你就给他吃桂枝加桂汤就行，他吃了就好了。

后来又来一个奔豚，他吃了桂枝加桂汤可是不行，因为他不是这个证候，所以不行。

 所以奔豚的病很简单，可是这种病以什么情形出现，这个书说得还是蛮不够。

这个书只说了挟水气上冲的<苓桂枣甘汤>，一个是在外感表不解而有奔豚病的，

就是<桂枝加桂汤>；另外它怕你误于离开桂枝就不能治奔豚了，所以它有个奔豚汤，

这个现柴胡证，它偏于有热，有往来寒热嘛，得用解热去降冲气的甘李根白皮来治，

可见他是怕你误于某一个药就治奔豚、是奔豚特效药，事实上不是那样的，各各不一样。

所以我们在临床上也是，它以什么证候发现，我们根据什么方剂来治疗就对了。
但对于气上冲呢，我们经常用的，除桂枝外，如果伴水上冲那种，
大概用吴茱萸的情况不少，另外半夏也是，不然怎么止呕呢。
所以治往上冲逆这种情况，除了桂枝以外，治往上冲逆的药也挺多的，
我想在临床上都有用的机会，咱们也不要死于这几个方剂之下，
但这个对治疗奔豚在原则上可以说是够了。

另外在《金匱要略》里還有一個<奔豚湯>。

原文：师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。

师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，<奔豚汤>主之。

<奔豚汤方>

甘草  川芎  当归各二两  半夏四两  黄芩二两  生葛五两  芍药二两  生姜四两  甘李根白皮一升

奔豚病的發生是心腎不交所致

苓桂棗甘湯治療寒水上沖的即將發作的“奔豚”，

表現為經常在肚臍以下有跳動的感覺，小便排出不暢。

引起這個病癥的原因是因為心臟陽氣的不足。

中醫講“心腎相交”，心在上屬火，腎在下屬水，

根據水火陰陽的升降規律，心火要下行溫腎水，

以防腎水太寒；

同時，腎水要上行濟心火，以防心火的上亢。

如果心臟的陽氣不足，心火少了，就不能去很好地溫腎水，

久之，腎水就會寒而不化，水不能化成氣了，

就會在下面越聚越多，當達到一定量的時候，

由于心臟陽氣的不足，就會上沖侵犯心臟，

這叫做“水氣凌心”，是一種水克火的現象，

這種情況往往發生于火虛水寒的時候。

如上篇的苓桂術甘湯所治，也有水氣凌心，

只不過是水從中焦上沖，而本方所治是水從下焦上沖。

當下面寒水即將蠢蠢欲動上沖時，

往往就會在肚臍下出現跳動的感覺，伴有小腹發涼發脹，

由于寒水在下，影響了膀胱的氣化功能，

多會出現小便不利的現象，這時便可使用苓桂棗甘湯治療。

苓桂棗甘湯由茯苓、桂枝、甘草、大棗四味組成，

本方治療奔豚是三保險：

桂枝配甘草，叫桂枝甘草湯，是專補心臟陽氣的方子，

所以能溫心陽于上；茯苓在這個方子里用量很大，

主要是利水，將下焦的寒水通過小便排出去，

所以能利水于下；大棗甘溫補中健脾，脾屬土，

用大棗補脾就像在中焦筑土攔壩，以防止水氣上泛凌心，

所以能防水于中。

盡管藥味少，但上、中、下并治，堪為治水氣上沖之良劑。

張仲景對大棗的妙用

苓桂棗甘湯與茯苓甘草湯相差一味藥物，

就是將生姜換成大棗，其功能就有所改變。

生姜入胃，主散胃中之水；大棗入脾，可以健脾益氣，

以防下焦的水氣上沖。所以，茯苓甘草湯用于水胃病，

而苓桂棗甘湯用于水氣上沖的奔豚病。

說起大棗，它是一個典型的藥食同用的果實。

大棗主產于我國的北方省份，

張仲景的家鄉河南省更是盛產大棗的地方，像新鄭大棗、

靈寶大棗等馳名中外。張仲景喜歡用大棗，

在《傷寒論》112個方子中，有37個方子里使用了大棗，

用量一般是12枚。

大棗未成熟時味淡酸，成熟后變為甜味，中藥稱為甘味。

凡是甘味的藥，都具有健脾益氣的作用，

在苓桂棗甘湯里也是用于健脾益氣以補土，防止水邪上泛。

大棗不僅藥用，更是一個美味的食物，

脾虛的人適宜用大棗熬小米粥飲用。

但濕盛肚子經常脹的人，忌用大棗等甘味藥，

因甘味藥因補而容易壅滯，會加重腹脹的癥狀，

所以古人說“中滿不食甘”。

大棗是一味治病良藥，中醫認為它味甘、性平、無毒，

入脾、胃、心經，具有補益心脾、養血安神、調營衛、

生津液、解藥毒等功效。大棗是鼠李科植物的果實，

富有營養成分，作為藥物主要用于消化系統、心血管系統。

可用于脾胃虛弱、食欲不振、大便稀薄、疲乏無力、

氣血不足、津液虧損、營衛不和、心悸失眠等。

如《傷寒論》桂枝湯、小建中湯里面用大棗，

有健脾的作用；《傷寒論》炙甘草湯里面重用大棗，

是為了滋補心血。此外，

張仲景巧妙地使用大棗來減輕某些藥物的副作用，

如十棗湯用10枚大棗，

因為方中的甘遂、大戟、芫花有強烈的瀉下作用，

為保護腸胃，用大棗以緩和其藥性，同時可以補益脾氣，

提供營養，增強病人的正氣。