胡途中西：大數據

【明報專訊】中醫與西醫的溝通阻礙，
不僅在於彼此使用不同的醫學語言，還有不同的醫學邏輯。
西方醫書上的每一句，
都是透過客觀實驗得出來的結果，
每一個結論也是清清楚楚能夠量度出來；
但中醫的醫學論述,則是把眾多臨牀觀察整合後，
再互相比對，並與外間環境變化關聯等，所梳理出來的結果。
我平日需要常常閱讀不同的醫學文獻，
以緊貼最新的醫學資訊，
已訓練出「一目十行」的本領，可是當我接觸中醫典籍時，
卻頓時變成「十目一行」，總是要反覆思量每一句文字，
把前文後理再三咀嚼，才能掌握文句的意思。
倘若西醫書是一本科學書，那麼中醫書就是一本哲學書。

中醫治療建基個人特質~

由於中醫斷症需兼顧多種因素，由看得見摸得到的病徵，
到個人體質，還要加入生活習慣及環境氣候等，
往往跟西醫的診斷有所不同，

例如西醫的感冒，中醫還再把它細分為外感及內虛等等。
此外，西醫不少新發現也是透過隨機對照臨牀試驗
（Randomized controlled trial）所確立，可是中醫的治療方案,
建基於每個患者的特質而制定，更會隨着疾病的轉歸,
及病人體質的變化而更改。這就是中醫個人化治療的優勢，
卻難以符合隨機對照臨牀試驗的條件，令西醫無法驗證、
繼而推論不確定中醫藥的療效。
倘若無法跨過這道中西醫的鴻溝，
那中西醫結合治療將難以推進。

近年，大數據（Big data）~
這套數據分析工具在各個領域廣泛應用，
令過往難以追蹤的行為模式，也因着大數據而找到答案，
例如透過記錄每一個客人的購買習慣，
包括顧客年齡、職業、消費金額、
喜好、購買時間等等，從而推斷出顧客的消費模式，
並作出針對性的推銷策略。
這種整合大量數據的資料處理模式，
正好把中醫裏頭錯綜複雜的醫理學說，
以大數據的方法表現出來，
讓帶着數理頭腦的西醫也能明白了解。

現時中大醫學院~香港中西醫結合醫學研究所的團隊,
也正利用大數據，有系統地分析中西醫結合治療的成效，
首個研究對象便是患有中風的病人。
是次研究計劃邀請海外及內地十多間大學一同參與，
透過蒐集及分析海量的數據，以探討結合中醫的治療力量後，
能否及如何改善患者的活動能力。
倘若研究成功，便可以為這些患者，
建立一套新的治療模式，減輕疾病對生活的影響。

作者簡介：接受西方醫學教育的腸胃肝臟科專科醫生，
因緣巧合，參與中西醫結合研究，尋覓醫療新路向。
（隔周見報）

文：香港中文大學醫學院~
香港中西醫結合醫學研究所主任~胡志遠