疫苗 vaccine

疫苗是用细菌、病毒、肿瘤细胞等制成的可使机体，

产生特异性免疫的生物制剂，通过疫苗接种，

使接受方获得免疫力。

英语中“vacca”為拉丁文，意即牛。

疫苗一詞“vaccine”，源自於愛德華·金納所使用的牛痘。

當人類接種牛痘後,能對天花產生抗體。

牛痘為巴斯德及其他人繼續研究。

而派發及接受疫苗的過程稱為接種.

重要預防性疫苗發展表

此份列表專注於預防性疫苗的研發歷程，

較早期的疫苗以其發展或試驗年份為主，

近代則以上市或最新試驗為據。

疫苗對公共衛生有極重大的貢獻，

儘管只有天花成功地從世界上滅絕，但亦有多種疾病，

在實施疫苗接种後，數目巨幅減少，

如小兒麻痺，乙型肝炎等

愛德華·金納，免疫學之祖

• 1796年，史上第一劑疫苗，本質為牛痘疫苗，用以對抗天花
• 1879年，首支抗霍亂疫苗
• 1881年，首支抗炭疽疫苗
• 1882年，首支抗狂犬病疫苗
• 1890年，首支抗破傷風、白喉疫苗
• 1896年，首支抗傷寒熱疫苗（typhoid fever）
• 1897年，首支抗鼠疫疫苗
• 1921年，首支抗結核病疫苗（卡介苗）
• 1926年，首支抗百日咳疫苗
• 1927年，首支抗結核疫苗
• 1932年，首支抗黃熱病疫苗
• 1937年，首支抗傷寒（typhus）疫苗
• 1945年，首支抗流行性感冒疫苗
• 1952年，首支抗小兒麻痺疫苗
• 1954年，首支抗日本腦炎疫苗
• 1957年，首支抗腺病毒疫苗
• 1962年，首支抗小兒麻痺口服疫苗
• 1964年，首支抗德國麻疹疫苗（Rubella）
• 1967年，首支抗腮腺炎疫苗（Mumps）
• 1970年，首支抗玫瑰疹疫苗（roséole）
• 1974年，首支抗水痘疫苗
• 1977年，首支抗肺炎疫苗（肺炎雙球菌）
• 1978年，首支抗腦膜炎疫苗（腦膜炎雙球菌）
• 1981年，首支抗B型肝炎疫苗
• 1985年，首支抗B型流感嗜血桿菌疫苗
• 1992年，首支抗A型肝炎疫苗
• 1998年，首支抗萊姆病、輪狀病毒疫苗
• 2006年，首支抗子宮頸癌（乳突病毒）、帶狀皰疹的疫苗
• 2009年4月23日，中國宣布成功研發出口服重組幽門螺桿菌疫苗
• 2010年4月，首支抗攝護腺癌疫苗（治療用疫苗、非預防用疫苗）^[1]
• 2012年10月，中國宣布成功研發出E型肝炎疫苗

不含活微生物体的疫苗

灭活疫苗

将病原微生物灭活后保留全微生物体做成的疫苗。

如甲肝灭活疫苗、日本腦炎灭活疫苗、脊灰灭活疫苗、

流感（全病毒）疫苗等。

重组DNA疫苗

類病毒疫苗

                             →熱處理   ↓

病原體(例:破傷風ˌ白喉)→毒素 →破壞或弱化毒素→針劑→疫苗

                            →化學處理  ↑

组分疫苗

采用病原微生物表面的有效抗原制备的疫苗种类。

如肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、

流感（裂解或亚单位）疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗等。

含有活微生物体的疫苗

减毒活疫苗(Attenuated vaccine)

減毒活疫苗是通過減少病原體的毒力，

但仍保持它存活的疫苗。

其採用感染因子，藉由改變使病毒變的無害或降低毒性。

 例如－ 病毒：麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗、

減毒活流感疫苗

（季節性流感噴鼻和2009年H1N1流感的鼻腔噴霧劑）、

水痘疫苗、口服脊髓灰質炎疫苗（薩賓）、

輪狀病毒疫苗和黃熱病疫苗。

而狂犬病疫苗現在是在兩個不同的減毒形式，

一種用於人類，另外一個用於動物。

 細菌：卡介苗、傷寒疫苗和流行性斑疹傷寒疫苗。

疫苗接種時間表 為提供最佳的保護，

兒童在其免疫系統成長至能對部份疫苗產生反應，

便應接受疫苗。一般來說，兒童需接受加強劑，

以達至對產生疾病全面抵抗力。

因此產生了繁複的疫苗接種時間表。

 在美國，預防接種諮詢委員會，

MMR混合疫苗的爭議

一直以來，人們就接種MMR混合疫苗，

會不會導致兒童自閉症等疾病產生了爭論。

2010年2月英國《刺針》醫學週刊 .

正式廢除在1998年對於這種疫苗對於自閉症的報導。

此學說首次提出，是在1998年2月出刊的《柳葉刀》,

刊出由Andrew Wakefield為首的研究，

表示自閉症可能和麻腮风三联疫苗有關。

但此研究有人批評可信性成疑，

因為Andrew Wakefield有利益衝突。

2005年10月，考科藍協作網總結了31項,

有關自閉症和麻腮风三联疫苗的研究，

未有證據證明麻腮风三联疫苗,與自閉症有關。

1998年由Gillberg領導的研究，

分析瑞典由1975至1984年的數據，

發現加入麻腮风三联疫苗,於防疫計劃之前和之後，

自閉症的發病率沒有統計學上的明顯分別。

Madsen等於2002年發表的研究，

分析丹麥由1991年至1998年的數據，

也發現有接種麻腮风三联疫苗 ,

與沒有接種麻腮风三联疫苗之兒童的自閉症病發率 ,

沒有統計學上的明顯分別。

為延長疫苗有效期限，並減少製作和儲存成本，

過去一度大量使用硫柳汞（thimerosal）

（進入身體後代謝成乙基汞（ethylmercury）後 ,

    於18天內排出體外）做為局部抗菌劑。

但由於有些兒童可能是因使用相關疫苗，

導致神經發育異常及心臟疾病，

因此除了少數的流行性感冒疫苗，局部抗菌劑在美國、

丹麥等多個國家中逐步淘汰，但可能用於製造過程。

許多父母希望疫苗的製作 ,可以避免使用此類化學藥劑，

而有越來越多的疫苗儲存，已被要求完全避免 ,

或微量使用該抗菌劑，但美國布什政權 ,

已於21世紀初推動取消部分相關限制，

並將藥廠可用水銀量提高以利疫苗的保存。

而世界衛生組織（WHO）認為無科學證據 ,

證明疫苗內的硫柳汞(乙基汞) ,對人體有任何危害。

雖然美國減少硫柳汞（thimerosal）的使用，

但美國疾病控制與預防中心(CDC) ,

亦認同無科學證據證明 ,

用硫柳汞保存疫苗對人體有風險。